Анатомия болезни: как не заработать геморрой

Не случайно о чем-то, что доставляет неприятности и заставляет страдать, часто говорят: «сплошной геморрой». Несмотря на то что это заболевание не ведет к инвалидности и смерти, оно заметно снижает качество жизни. Кто чаще всего им страдает? Какие причины его вызывают? Какое лечение в таких случаях назначают специалисты? В чем состоит профилактика этой патологии? Об этом корреспондент агентства «Минск-Новости» беседует с профессором БелМАПО, доктором медицинских наук, врачом-проктологом Сергеем Шахраем.

— Примерное представление о геморрое, думаю, есть даже у здоровых людей. Но хотелось бы, Сергей Владимирович, от специалиста услышать, что это за болезнь, в чем ее отличительные симптомы и особенности.

— Сразу уточню: вместо слова «геморрой» специалисты зачастую уже употребляют термин «геморроидальная болезнь». У этой патологии наблюдаются два основных проявления: увеличение особых сосудистых структур прямой кишки (геморроидальных узлов) и, как правило, появление кровотечений. Различают хронический и острый геморрой (иначе — острый геморроидальный тромбоз); иногда в процессе развития они могут образовывать комбинированную форму.

У хронического геморроя выделяют четыре стадии. По мере его развития геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают из анального канала наружу. Хроническая форма патологии дает ощущение дискомфорта, кровит, но болевых ощущений при этом может и не быть. А вот острый геморрой, как правило, сопровождается выраженным болевым синдромом, нередко еще воспалением, нагноением. По локализации геморроидальная болезнь может быть внутренней и наружной. Тромбируются в основном наружные геморроидальные узлы, внутренние сосудистые образования гораздо реже этому подвержены.

— Каковы основные причины, вызывающие геморрой?

— Сегодня очень много теорий по поводу того, почему у одних людей геморроидальные узлы образуются, а у других — нет. Как одна из основных причин называются наследуемые анатомические особенности. Но генетическая предрасположенность приводит к болезни обычно при наличии дополнительных сопутствующих факторов. Среди них — длительная сидячая работа, подъем тяжестей, продолжительный и частый кашель, избыточная масса тела, беременность, смена гормонального фона, запоры, злоупотребление острой, жирной, маринованной и копченой пищей, а также алкогольными напитками.

— То есть у водителей, офисных работников, грузчиков, спортсменов больше шансов стать вашими пациентами?

— Да, у этой категории налицо факторы риска, но страдают геморроидальной болезнью люди самых разных профессий.

— К какому специалисту следует обращаться, обнаружив у себя симптомы геморроя?

— Можно начать с врачей общей практики: они знают симптомы различных заболеваний прямой кишки и способны их дифференцировать. Но можно сразу обратиться к проктологу.

— И какие методы обследования предстоит пройти пациенту?

— Чтобы поставить верный диагноз, нужно определить источник кровотечения. Пациент должен быть готов к осмотру прямой кишки и анального канала, проведению ректоскопии при помощи современного медицинского прибора. Возможно, врач порекомендует выполнить и колоноскопию: это скрининговый метод, назначение которого — исключить другую (прежде всего онкологическую) патологию.

— Какие методы лечения применяются сегодня при геморроидальной болезни?

— Методов много. Чем раньше пациент обратится со своими проблемами, тем шире выбор терапии. При 1-й и 2-й стадиях зачастую предпочтение отдают малоинвазивным методам, которые позволяют быстро восстанавливаться: склеротерапии, электрокоагуляции, лазерной деструкции, дезартеризации. 3-я и 4-я стадии требуют, как правило, уже хирургического вмешательства, после которого раны долго заживают. Свечи, мази, таблетки при хроническом геморрое — это симптоматические средства, которые облегчают проявления болезни, но не избавляют от нее.

— Может ли геморрой привести к онкологии?

— Нет. Однако на его фоне из-за мимикрии бывает сложно диагностировать рак, и его иногда пропускают.

— Кто — мужчины или женщины — чаще страдают геморроем? Пациенты какого возраста преобладают?

— По моим наблюдениям, мужчин с острым геморроем среди пациентов примерно на 10–15 % больше. Объяснение этого в том, что они чаще работают с физическими нагрузками, злоупотребляют острой пищей и алкоголем. Женщины чаще обращаются на ранних стадиях развития патологии, они более внимательны к своему здоровью. Страдают геморроидальной болезнью, как правило, люди трудоспособного возраста, от 25 до 55 лет.

— Стеснение часто мешают обсудить болезни «ниже пояса» со специалистом. Не это ли главная причина того, что пациенты запускают геморрой?

— Безусловно, этический элемент вызывает чувство стеснения. В этом смысле есть еще над чем работать. Годами формировался определенный стереотип: если ничего не болит, надо потерпеть, само пройдет. От такого подхода надо отказываться. Уважение к своему здоровью, своевременный визит к врачу — гарантия не довести себя до хирургического вмешательства. Тем более что доступность проктологической помощи сегодня достаточно высока. Могу отметить отрадную тенденцию: молодые пациенты гораздо менее закомплексованы, реже страдают ложной стыдливостью.

— В чем заключается профилактика геморроидальной болезни?

— В устранении провоцирующих факторов. Если на самом старте заболевания пациенту удается этого добиться, высока вероятность, что оно не будет прогрессировать.

— Зависит ли от формы, качества стульев и кресел вероятность развития этой патологии?

— Нет. Значение имеет только продолжительность сидения.

— Способна ли народная медицина помочь проктологу в борьбе с геморроем?

— Фитотерапия, безусловно, может облегчить симптомы заболевания. Но и ее должен назначать специалист. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Справочно

Согласно проведенным в Беларуси исследованиям, пациенты с аноректальной патологией (то есть относящейся к заднему проходу и прямой кишке) 70–80 % рабочего времени думают о своей проблеме со здоровьем и тем самым заметно снижают эффективность трудовой деятельности.

2/3 всех пациентов, впервые обратившихся к хирургу-проктологу, — это лица с острым геморроем; 1/3 — с хроническим, причем больше 70 % из них имеют 3-ю и 4-ю стадии.

Данных о распространенности геморроя в Беларуси нет. В США, европейских странах примерно 100–150 человек на тысячу населения хотя бы единожды в жизни имели симптоматику геморроидальной болезни; от пяти до 10 человек на тысячу проходят хирургическое лечение.

Фото Сергея Шелега

ТОП-3 О МИНСКЕ