Что такое лазерная микрохирургия и как сохранить зрение, рассказала врач-офтальмолог
- Подписаться на
Гостем нового выпуска программы «Импульс города» на «Радио-Минск» стала врач-офтальмолог отделения лазерной микрохирургии глаза 10-й городской клинической больницы Наталья Чайковская. Подробности — в материале агентства «Минск-Новости».
— Что такое лазерная микрохирургия глаза?
— Это отрасль офтальмологии, которая занимается непосредственно диагностикой и лазерным лечением глазных болезней. А их большое множество: диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва, например при глаукоме, когда высокое внутриглазное давление разрушает клетки. А также распространенные заболевания, как миопия и гиперметропия.
Лазерная микрохирургия посредством лазерного воздействия либо улучшает зрение, либо способствует его сохранению, предвосхищая, скажем, отслойку сетчатки. Мы лечим дистрофии на ее периферии, отграничиваем определенные участки для того, чтобы в будущем не развилась отслойка сетчатки, то есть предостерегаем от тяжелых последствий.
— Как сохранить зрение в эпоху гаджетов?
— Начну с того, что человек эволюционно не запрограммирован работать на близком расстоянии. Мы же держим гаджеты на дистанции вытянутой руки, а то и ближе. Это не физиологично для глаза: он «отдыхает», когда смотрит вдаль. Поэтому основное — делать перерывы. Разгрузка от использования гаджетов — лучшая помощь. Есть золотое правило «20-20-20», когда через каждые 20 минут работы на близком расстоянии мы делаем перерыв на 20 секунд и смотрим вдаль. Это расслабляет наш зрительный анализатор и помогает комфортнее себя чувствовать.
Еще одна актуальная проблема — синдром сухого глаза. Так как мы реже моргаем, пока смотрим в экран, глаз пересыхает. В этом случае можно использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой. Они смачивают поверхность глаза и улучшают трофику.
— Какая технология в мировой офтальмологии поразила вас больше всего?
— Хочется отметить, что в 10-й городской клинической больнице расположен Республиканский офтальмологический центр, а также институт повышения квалификации и переподготовки кадров под руководством профессора Татьяны Александровны Имшенецкой. Она внедряет новые методы диагностики, которые способствуют повышению квалификации всех сотрудников. В данный момент я тоже обучаюсь в клинической ординатуре, и это для меня очень ценно.
Медицина всегда развивается. Соответственно, чтобы быть на волне офтальмологии, ты должен следить за повесткой постоянно. У нас сейчас открывается дополнительный филиал отделения по новому адресу: ул. Клумова, 5а. В нем будут запущены совершенно новые лазеры, передовые в республике, позволяющие использовать иные методики лазерной коррекции зрения. Заведующий отделением лазерной микрохирургии Игорь Генрихович Заборовский внедряет аппараты ReLEx SMILE. Это лентикулярная хирургия.
— А в чем отличия?
— Стандартная лазерная коррекция зрения предполагает формирование крышечки, затем лазером испаряется часть строма роговицы, и крышечка возвращается. А в лентикулярной хирургии вместо формирования крышечки удаляется участок роговицы через микроразрезы, вследствие чего происходит улучшение зрения пациента. Этот способ менее травматичен.
— В каком направлении будет развиваться офтальмология через 5–10 лет?
— Оборудование у нас высокого класса: Министерством здравоохранения, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома проводится закупка самых современных и точных лазеров. Конечно, хочется, чтобы и регионы поддерживались на должном уровне.
Например, многие патологии органов зрения могут диагностироваться методом телемедицины. Есть специальные фундус-камеры, которые бесконтактно (без участия врача) фотографируют глазное дно. И эту процедуру способен проводить даже средний медицинский персонал. Затем эти снимки могли бы отправлять в кабинеты лазерной микрохирургии, где мы анализировали бы их и помогали пациентам, которые не всегда могут доехать до столицы ввиду расстояния. Считаю, что это было бы очень важным внедрением, которое помогло бы не только нам в Минске, но и за его пределами.
Также в столице высокая доступность офтальмологической помощи. У нас небольшая плановая запись, а люди, которые имеют серьезные проблемы, например внезапную отслойку сетчатки, могут день в день получить лазерную помощь.
Интерактив
— Пациент, который погуглил диагноз и спорит с врачом, — норм или стрем?
— Стрем. Возможно, погуглить диагноз — это хороший вариант, но спорить с человеком, который отучился большое количество лет, наверное, неправильно.
— Сделать замечание незнакомцу в метро, который читает книгу вплотную к глазам.
— Стрем. Дело каждого. Если ему комфортно, пусть читает, потом обратится на прием.
— Врач, который носит очки, а не делает лазерную коррекцию, — норм или стрем?
— Норм. Могут быть противопоказания, либо человек не хочет, так как ему нравятся очки в качестве аксессуара.
— Когда к вам обращаются как к энциклопедии.
— Считаю, что это нормально. Зачастую по жалобам понимаю, что случилось. А вот если описание проблемы звучит подозрительно, то всегда настаиваю на личном осмотре.
Чаще всего ко мне обращаются с жалобами на сухость глаз. В этом случае могу порекомендовать капли. Из забавного — иногда мне даже фото не своих глаз присылают. Так, подруга отправила снимок глаз кота со словами: «Наташ, ты же офтальмолог, а у кота проблема» (смеется. — Прим. авт.).
— Врач, который верит не только в академические знания и собственную практику, но и в приметы. Норм или стрем?
— Может быть и норм. У врачей есть свои приметы. Например, перед ночной сменой нельзя желать хорошего дежурства, иначе что-то случится. На самом деле, как человек к этому относится, так и будет. Если ему комфортно, пускай. Я лично не верю, кто-то — наоборот.
— Врач-робот, который проводит диагностику и назначает лечение без участия человека.
— Однозначно стрем. На текущий момент роботы не достигли достаточного уровня оказания помощи, чтобы заниматься самым важным, что есть у человека, — его здоровьем. Поэтому еще нет. Мы к этому не близки.
— Что бы вы хотели сказать нашим читателям?
— Я как офтальмолог каждый день смотрю на этот мир через окуляры микроскопа. И хочется сказать, что люди обращают большое внимание на свои работу, карьеру, машину, ремонт, но забывают о самом важном и незаменимом, что у них есть, — здоровье.
В офтальмологии есть заболевания, которые даже при самых современных методах нельзя излечить, если человек пришел не на ранней, а на поздней стадии. Поэтому берегите себя, свои глаза. Старайтесь ограничивать цифровой шум, потому что все самое важное — за пределами смартфонов.
Повтор программы «Импульс города» с Н. Чайковской можно послушать во вкладке «Подкасты».
Читайте также:
- Белорусские ученые используют ИИ для диагностики ранних стадий диабетической ретинопатии
- Как сохранить ребёнку зрение и не упустить первые признаки его ухудшения
- К каким осложнениям может привести близорукость у детей, рассказала офтальмолог
- В Беларуси каждый четвертый ребенок имеет проблемы со зрением — офтальмолог
- К чему может привести бесконтрольное использование увлажняющих капель для глаз, рассказала офтальмолог
Смотрите также:
