Главное о ВИЧ-инфекции в вопросах и ответах. Интервью со специалистом инфекционной больницы

Что вы хотели узнать о вирусе иммунодефицита человека, но не решались спросить? Пять важных вопросов инфекционисту — заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы Городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко задала корреспондент агентства «Минск-Новости».

Олег Скрипко Сколько в Беларуси людей, живущих с ВИЧ?

— По состоянию на 1 ноября 2020-го — более 23 тыс. человек, из них в Минске — 5 110, в Минской области — 3 608, в Гомельской — 8 402. За 10 месяцев текущего года в стране зарегистрировано 1 222 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости — 12,94 на 100 тыс. населения, что в 1,4 раза ниже аналогичного периода 2019-го. Больше всего вновь заболевших в возрасте старше 35 лет. Преобладает гетеросексуальный путь передачи инфекции.

— Где в нашей стране и как обследуют на ВИЧ?

— Чтобы узнать свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь. Это тестирование добровольное, в большинстве случаев проводится бесплатно. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных либо анонимно. Анализы можно сдать в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете. В столице дополнительно — в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД). Раньше результат был готов в течение двух рабочих дней. Сейчас из-за пандемии коронавируса срок выполнения исследований на ВИЧ может удлиняться — перегружены лаборатории анализами на COVID-19. В этом центре можно получить консультацию специалистов.

На базе общественных некоммерческих организаций созданы анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию потребителей инъекционных наркотиков, женщин, вовлеченных в секс-бизнес, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с представителями сильного пола.

— Как можно инфицироваться?

— Существуют три основных пути передачи ВИЧ: половое сношение без презерватива с инфицированным; использование общих принадлежностей для инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков; вертикальный путь передачи от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов через грудное молоко). 

Если рассматривать основную массу случаев заражения, все остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение через переливание донорской крови или ее продуктов в странах, где не введена обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или слизистую оболочку, а также при укусе. По этой причине нельзя пользоваться общими бритвенными лезвиями и зубными щетками, необработанными чужими принадлежностями для маникюра, наносить тату нестерильным инструментом.

ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета, питье из одной чашки или дружеских поцелуях. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу. Не передается эта инфекция и через кровососущих насекомых. Проводимый постоянно в стоматологических поликлиниках и медицинских центрах контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима исключает условия инфицирования ВИЧ.

— Сколько можно жить с ВИЧ?

— Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса. ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием. Однако при соблюдении здорового образа жизни, врачебном наблюдении и приеме лекарственных препаратов возможно благоприятное течение болезни и недопущение развития СПИДа.

Все ВИЧ-позитивные пациенты в Республике Беларусь, состоящие на диспансерном наблюдении, получают бесплатно лекарственные средства для антиретровирусной (АРВ) терапии. Число таких пациентов сегодня около 19 тыс. человек. Благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии. Сколько можно прожить с ВИЧ, получая специфическое лечение? Если оно эффективное и начато вовремя, а пациент привержен к нему, считается, что ожидаемая продолжительность жизни не сильно будет отличаться от средней по стране. У нас есть примеры того, что люди с ВИЧ живут 24 года с момента выявления инфекции, получая лечение в последние годы. Однако есть и обратные примеры.

Можно констатировать: человек, принимающий АРВ-терапию, живет, работает, рожает детей, чувствует себя полноценным, у него есть перспектива.

— Что такое антиретровирусная терапия?

— Это специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции. Основной принцип — комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови — вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания — развитие иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, то есть ниже порога определения тест-системы, но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВ-терапия пока не может.

Лечение получают все нуждающиеся и имеющие приверженность к нему. Оно, как и лечение других инфекционных болезней, в Беларуси бесплатное. Это очень важно для пациентов. Ведь его назначают не на год-два, а на многие лета.

Справочно

В Беларуси за январь — октябрь 2020 года в возрастной группе 15–49 лет зарегистрировано 1 034 случая (84,6 %) ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2019-го — 1 451 случай (82 %)). А именно в возрасте 0–14 лет — 0,6 %, 15–19 лет — 1,1 %, 20–29 лет — 16,1 %, 30–39 лет — 39,2 %, 40–49 лет — 28,2 %, 50–59 лет — 10,7 %, 60 лет и старше — 4,1 %.

Больше всего вновь инфицированных среди мужчин — 62,4 % (762 человека). За аналогичный период 2019-го представители сильного пола также чаще заражались — 63,6 % (1 125 человек) от общего числа впервые выявленных ВИЧ-пациентов.

У нас в стране проводится активная работа по противодействию распространения ВИЧ-инфекции и достижении к концу 2020 года стратегической цели ЮНЭЙДС 90-90-90:

  • 90 % тех, кто живет с ВИЧ, будут знать свой ВИЧ-статус;
  • 90 % людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, будут стабильно получать антиретровирусную терапию;
  • у 90 % ВИЧ-положительных, получающих терапию, будет достигнута неопределяемая вирусная нагрузка, и человек не станет передавать вирус другим.

На 1 ноября 2020-го в республике достигнуты следующие индикаторные показатели стратегической цели ЮНЭЙДС 90-90-90: 81,4 % — 81,8 % — 78,5 % (цель на 1 января 2021 года — 89–90 %; 88–90 %; 85–90 %).

Читайте нас в Google News

ТОП-3 О МИНСКЕ