Не бейте кашляющего по спине. Разбираем типичные ошибки при оказании первой медицинской помощи
Что бы вы делали, если случайный прохожий прямо при вас поскользнулся, упал и потерял сознание?
Стали бы бить его по щекам, поливать водой или сразу негнущимися пальцами набирать номер скорой? Накануне Всемирного дня оказания первой помощи, который отмечается во вторую субботу сентября, вместе с инструкторами по личной безопасности Сергеем Пахомовым и Владимиром Кишкаром корреспонденты «Знамя юности» решили напомнить о том, что можно и чего нельзя делать в таких ситуациях.
Кто есть кто?
Сергей и Владимир – выпускники Университета гражданской защиты МЧС. У них на двоих – целая коллекция сертификатов на право оказания первой медицинской помощи, включая международный First Aid. Сейчас ребята проводят курсы, где рассказывают, как помочь себе и другим в любой экстремальной ситуации: при пожаре, нападении, ДТП.
К сожалению, у большинства белорусов знания о первой помощи, прямо скажем, не блестящие, сетует Владимир:
– В нашей стране экстренные службы (МЧС, милиция, скорая помощь) работают на отлично. И многих это расслабляет: зачем внимательно слушать учителя ОБЖ или преподавателя автошколы, рассказывающих о правильном наложении жгута или сердечно-легочной реанимации, если в случае чего скорая приедет и спасет? Но бывает, что помощь приходится оказывать здесь и сейчас, не дожидаясь врачей. Утопление, ДТП – исход в таких ситуациях часто зависит от того, как поведут себя очевидцы. Поэтому давайте учиться.
Ситуация: кто-то подавился куском шашлыка/хлебом/яблоком/леденцом.

Ошибки: бить по спине – так можно загнать инородное тело еще глубже.
А как правильно: использовать прием Геймлиха. Для этого нужно стать за спиной у пострадавшего и упереть руку, сжатую в кулак, в область между пупком и реберными дугами (врачи называют это эпигастрием). Затем положить сверху вторую ладонь и быстрым толчком вдавить кулак в живот – и так несколько раз.
Ситуация: человек без сознания; ни сердцебиения, ни дыхания – ничего нет.
Ошибки: вызвать скорую и просто продолжать стоять рядом, массировать непосредственно область сердца – сломанное ребро (а при сердечно-легочной реанимации такое периодически случается) может проткнуть орган.
А как правильно: для начала необходимо объективно оценить ситуацию. Искать у пострадавшего пульс не стоит – здесь легко ошибиться: например, из-за стресса вы можете принять за него пульсацию собственных артерий. Вместо этого попытайтесь определить, дышит он или нет. Для этого лучше всего использовать метод «вижу, слышу, ощущаю» – приложить ухо к носу пострадавшего и замереть секунд на десять. В этом случае у нас задействованы сразу три органа чувств: взгляд улавливает движение грудной клетки, ухо слышит дыхание, а щека чувствует движение воздуха.
Если признаков дыхания нет, приступаем к сердечно-легочной реанимации. Устанавливаем основание ладони на два пальца выше солнечного сплетения, накладываем одну руку поверх другой (лучше всего скрепить пальцы в замок) и начинаем «качать». Темп – два толчка в секунду. После 30 раз делаем искусственное дыхание – два глубоких вдоха. Через каждые три-четыре цикла проверяем, не задышал ли пострадавший.
Ситуация: артериальное или сильное венозное кровотечение, когда кровь бьет фонтаном.
Ошибки: накладывать жгут на голое тело, использовать вместо него веревку – это увеличивает риск повреждения тканей.
А как правильно: жгут всегда должен накладываться сантиметров на десять выше раны и обязательно – на одежду. Если одежды нет, необходимо подложить футболку, бинт, кусок ткани. Самое главное – правильно сделать первый оборот: после него кровотечение должно прекратиться. Силы не жалеть – считается, что стандартный резиновый розовый жгут должен побелеть от натяжения. Оставшийся «хвост» накладываем лесенкой, чтобы каждый новый оборот на пару миллиметров перекрывал старый – кожи между ними не должно быть видно.
Держим жгут до приезда скорой, но не больше получаса. И обязательно оставляем запись с указанием времени, когда мы его наложили. На уроках ОБЖ часто советуют написать послание врачам на клочке бумаги и спрятать его под жгут. Но в этом нет большого смысла – при сильном кровотечении бумажка размокнет за полминуты. Поэтому лучше указать время маркером на лбу пострадавшего, как бы нелепо вам это не казалось.
Лайфхак: повторно жгут использовать нельзя, даже если он выглядит целым. Когда он растягивается, появляются микротрещины, и в самый ответственный момент резиновая лента может порваться.