Приходить к урологу с подростком должен папа. Эксперт — о половом созревании мальчиков
Папа — не помощник, а партнер. О важности осознанного отцовства и об особенностях полового созревания мальчиков рассказал в эфире программы «Какой вторник, такие и гости» на «Радио-Минск» уролог, андролог, психолог-сексолог Руслан Дорошевич. Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

О детской андрологии
Участие родителей в процессе взросления мальчиков остается проблемой в отечественной медицине. Чаще всего на прием ребенка приводит мама. Руслан Дорошевич выступает за концепцию вовлеченного отцовства и считает, что приходить с подростком к урологу должен мужчина — папа, дедушка или дядя.
— Странно, если девочку-подростка на ежегодный осмотр к гинекологу сопровождал бы папа, а не мама, — говорит врач.
Что касается жалоб, с которыми обращаются к специалисту, в основном это надуманные из-за тревожности проблемы. Абсолютный топ-1 среди родительских страхов — вопросы, связанные с развитием полового члена (сроком открытия головки и визуальным размером пениса). При этом эксперт поделился наблюдением из практики: в 95 % случаев размеры и потенциальное уменьшение органа волнуют именно встревоженную маму, а не отца ребенка.
О подгузниках
Руслан Дорошевич призывает раз и навсегда забыть популярный среди молодых родителей миф о вреде одноразовых подгузников для будущей репродуктивной функции мальчиков. Он с уверенностью заявляет, что современные памперсы абсолютно безопасны. И для этого есть четкое медицинское обоснование.
— Сперматогенный эпителий активно развивается только с трех лет, — замечает врач. — К этому возрасту в 99 % случаев дети уже полностью обходятся без памперсов. Носить подгузники до трех лет можно спокойно. Дольше затягивать не стоит, но уже по другой причине — из-за необходимости формирования правильного рефлекса мочеиспускания.
Уролог обращает внимание: неконтролируемое ночное мочеиспускание после пяти лет уже классифицируется как медицинский диагноз «ночной энурез».

О лишнем весе
Современный образ жизни, завязанный на гаджетах и фастфуде, породил масштабную проблему детского и подросткового ожирения.
— Жировая ткань активно вырабатывает эстрогены — женские половые гормоны, которые являются прямыми антагонистами тестостерона, — объясняет Руслан Дорошевич. — Соответственно, чем больше их в мужском организме, тем меньше в нем тестостерона. Если у подростка много жировой ткани, его половое созревание начнется позже, чем у сверстников с нормальным весом.
По его словам, из-за плотного жирового фартука в области лобка половой член визуально скрывается на 60–70 %. Чаще всего родители приводят мальчика к доктору с жалобами на маленький размер мужского достоинства.
— Если убрать жировую массу, пенис сразу становится нормального размера, он отлично развит, но просто спрятан, — говорит андролог и советует мамам и папам контролировать питание ребенка. — Уровень тестостерона — основного мужского полового гормона — повышает физическая активность. Для поддержания его на оптимальном уровне необязательно проводить долгие часы в тренажерном зале — достаточно уделять взрывной силовой нагрузке 5–10 минут три-четыре раза в неделю. Для этого подойдут базовые упражнения: интенсивные приседания, отжимания от пола, подтягивания на турнике.

Об осознанном отцовстве
Руслан Дорошевич имеет большой опыт в популяризации семейных ценностей. Ранее он выступал экспертом Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) на специализированных курсах для осознанных отцов.
По его мнению, в белорусском обществе до сих пор бытует стереотип о том, что участие папы начинается, когда мальчик подрос. Тогда с ним уже можно поговорить «за жизнь» или поиграть в футбол. Вместе с тем, вовлечение мужчины в отцовство должно присутствовать на этапе планирования беременности. Будущий отец дает младенцу 50 % генетического материала, поэтому готовиться к зачатию и менять образ жизни обязаны оба партнера. К тому же доказано, что плод в материнском животе различает голоса задолго до появления на свет, и особенно низкий тембр мужского голоса. Регулярные разговоры папы с еще не родившимся малышом формируют крепкую первичную связь. Появившись на свет, тот сразу узнает родного человека по голосу.
Одной из причин низкой вовлеченности мужчин в воспитание младенцев андролог называет поведение самих женщин. В обществе принято считать, что мать умеет все, но она учится так же методом проб и ошибок, как и отец. Негативные критические замечания в духе «ты неправильно надел распашонку» или «ты делаешь это слишком долго» только отталкивают папу от ребенка.
— Ошибки — это личный отцовский опыт, через который тот учится, — отмечает Руслан Дорошевич. — Его нужно поддерживать. На самом деле семья — это партнерство: папа выступает не как временный помощник, а как полноценный и полноправный участник взаимоотношений. Я большой сторонник того, чтобы мальчика-подростка приводил на прием к урологу папа. Если мама воспитывает ребенка одна, то вместе с ней к врачу может прийти дедушка или дядя.
Участие папы начинается до рождения ребенка
- Планирование беременности — ответственность обоих родителей, поэтому готовиться к зачатию и менять образ жизни обязаны оба партнера.
- В семье папа — не помощник, а полноценный и полноправный участник воспитания ребенка.
- Ошибки — это личный отцовский опыт, поэтому его действия важно поддерживать, а не критиковать.
- Регулярные разговоры папы с еще не родившимся малышом формируют крепкую первичную связь. Появившись на свет, тот сразу узнает родного человека по голосу.
Справочно
В Беларуси растет культура осознанного родительства: мамы и папы учат детей в возрасте двух-четырех лет называть анатомические органы своими именами, без сюсюканья.
Фото из интернета и сгенерировано с помощью ИИ


































