Стволовые клетки для успешного материнства: о новейших методиках рассказала врач Светлана Креер
- Подписаться на
источники Google
Врач, преподаватель, ученый, жена и мама — Светлана Креер нашла личный способ не останавливаться на чем-то одном и успевать все благодаря трудолюбию, целеустремленности и поддержке близких. Об исследованиях в гинекологии и личном тайм-менеджменте с ней побеседовала корреспондент агентства «Минск-Новости».
От практики — к науке
С. Креер родилась на Витебщине. Училась в гимназии № 1 г. Витебска им. Ж. И. Алфёрова. Уже в девятом классе девушка определилась с будущей профессией и начала целенаправленно заниматься химией и биологией. Исполнить мечту удалось с первой попытки — в 2003 году она поступила в БГМУ.
— На меня очень сильно повлиял случай, когда отцу оказали медицинскую помощь врачи. Я увидела, насколько это благородная профессия, как она меняет качество жизни пациентов в лучшую сторону. Мне захотелось также помогать людям и приносить им пользу, — вспоминает медик.
К выбору медицинского направления С. Креер подходила вдумчиво и неторопливо — присматривалась к различным кафедрам и дисциплинам, чтобы понять, какое дело будет по душе. Осознание пришло, когда группа студентов присутствовала на родах: благополучное появление на свет нового человека принесло ни с чем не сравнимые положительные эмоции.
— Акушер-гинеколог — это очень важная профессия для всей страны. Они помогают беременным благополучно вынашивать ребенка и рожать без боли, а женщинам с бесплодием — осуществлять свою мечту и становиться мамами. В то время я видела, что в нашей республике падала рождаемость, в том числе по причине проблем со здоровьем у белорусок. Мне хотелось внести свой вклад в медицину, помогая им, ведь здоровая мама — это здоровый малыш, а здоровый малыш — это здоровая нация, — отмечает С. Креер.
После окончания университета молодого специалиста распределили в столичную 11-ю городскую поликлинику, а интернатуру собеседница проходила в роддоме 6-й городской клинической больницы. Поступив в клиническую ординатуру, обучалась в городской гинекологической больнице и в РНПЦ «Мать и дитя». О каждой из ступенек карьерного роста специалист вспоминает с теплом и благодарностью: более опытные коллеги не только учили применять на практике полученные в университете знания, но и показывали, как налаживать коммуникации с людьми и с любовью относиться к своему делу.
Сегодня С. Креер успешно совмещает лечебную работу врача — акушера-гинеколога и доцента кафедры репродуктивного здоровья, перинатологии и медицинской генетики Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ на клинической базе в РНПЦ «Мать и дитя». Научная работа и преподавание стали следующим, логичным этапом роста в профессии.
Когда шов не выдерживает
— Я поступила в аспирантуру и защитила кандидатскую диссертацию под руководством доктора медицинских наук профессора Станиславы Иосифовны Михалевич — моего наставника не только в практической деятельности, но и по жизни в целом. Темой работы стал несостоятельный рубец матки после кесарева сечения и его лечение мезенхимальными стволовыми клетками, — рассказывает собеседница.
Кесарево сечение — нередкая операция для Беларуси: в РНПЦ «Мать и дитя» таким способом родоразрешают до половины пациентов. Несмотря на опыт специалистов, не всегда матка после ушивания восстанавливается в полной мере.
— У некоторых женщин даже после однократной операции кесарева сечения формируется несостоятельный рубец матки. В таких случаях последующая беременность грозит серьезными осложнениями: кровотечениями и разрывом матки, преждевременными родами и невынашиванием беременности. Этим пациенткам мы можем провести хирургическое вмешательство: иссечь патологический рубец и сделать метропластику. Однако и повторная операция не гарантирует, что ткани матки восстановятся должным образом, — объясняет акушер-гинеколог.
Чтобы повысить регенерацию шва после метропластики, белорусские врачи начали применять уникальное средство — аутологичные мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани.
— Мы получаем биологический материал из передней брюшной стенки женщины — непосредственно в области рубца от кесарева сечения. Жировая ткань помещается в специальную среду и транспортируется в Институт биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси, где в течение 3–4 недель из нее культивируются стволовые клетки. Во время повторной метропластики иссекаем несостоятельный рубец на матке пациентки, формируем новый шов и вводим биомедицинский клеточный продукт в области ушитой раны матки, — продолжает С. Креер.
В результате применения методики заживление ткани идет быстрыми темпами. Рубец восстанавливался настолько хорошо, что женщинам уже через 9 месяцев предлагали готовиться к новой беременности. Две пациентки после метропластики уже успешно выносили детей и родоразрешены, а их матки были с состоятельными рубцами на протяжении всего гестационного периода. Для сравнения, по клиническим протоколам и международным рекомендациям между двумя кесаревыми сечениями должно пройти хотя бы два года, чтобы организм женщины мог восстановиться после хирургического вмешательства.
Не панацея, но шаг вперед
Еще один совместный проект кафедры репродуктивного здоровья, перинатологии и медицинской генетики БГМУ и Института биофизики и клеточной инженерии НАН также связан с восстановлением репродуктивного здоровья белорусок.
— У женщин после многократных выскабливаний — а речь тут идет не только о добровольных абортах, но и о невынашивании беременности, ее прерывании по медицинским показаниям — может сформироваться гипоплазия эндометрия, то есть истончение внутреннего слоя матки. Для ее лечения используется гормональная и PRP-терапия, а также другие методы. Однако и их бывает недостаточно, чтобы произошло формирование эндометрия, необходимого для зачатия, и развилась беременность. Наш коллектив совместно с Институтом биофизики и клеточной инженерии разработал новый метод использования стволовых клеток для восстановления поврежденного эндометрия, — уточняет медик.
Так же, как у предыдущего, аналогов у этого метода в Беларуси нет. Подобное лечение является импортозамещением зарубежных технологий и позволит улучшить демографическую ситуацию в нашей стране.
— Из 10 пациенток, которые участвовали в нашем проекте, две смогли забеременеть без ЭКО и выносить ребенка — это уже достижение. Но не панацея: к сожалению, некоторым женщинам не помогает даже лечение биомедицинским клеточным продуктом, — констатирует специалист.
Помимо преподавания и практической работы, минчанка взяла на себя и общественную нагрузку: С. Креер возглавляет Совет молодых ученых БГМУ.
— Мы помогаем молодым ученым и аспирантам в написании диссертаций и публикаций, профориентации и практической деятельности, чтобы они могли максимально раскрыть свой потенциал. Это объединение единомышленников, которые хотят заниматься наукой и помогают друг другу развиваться в профессии. Я очень благодарна каждому активному члену Совета молодых ученых за их компетентность и трудолюбие, а руководству университета — за оказание помощи и поддержки, — отмечает преподаватель.
Секреты баланса
Успевать, что называется, по всем фронтам невозможно без большого усердия, трудолюбия и стремления развиваться в профессии. Но есть у С. Креер и свои секреты успеха.
— Чтобы врачу заниматься наукой, мало являться профессионалом своего дела — нужно быть и хорошим коммуникатором, маркетологом, соблюдать академическую этику. Кроме того, планирование — это основа всего. В ежедневнике я прописываю все задачи и четкие сроки, в которые они должны быть исполнены, а логистику всего дня продумываю еще с вечера, — делится врач.
Еще один совет — воспринимать все трудности в работе не как проблемы, а как задачи, которые нужно решить. Правильная психологическая установка помогает преодолевать все препятствия, считает собеседница. Каждый день приходить на работу с удовольствием помогают дружный коллектив и теплые отношения с коллегами, а еще любовь к профессии — это, пожалуй, основополагающие моменты в любой работе.
— Многозадачность — враг продуктивности. Старайтесь концентрироваться на одном деле в каждый момент времени: так вы успеете намного больше. А если делить большие задачи на маленькие подзадачи, вы будете двигаться вперед постепенно и без стресса. Кроме того, необходимо ставить конкретные, достижимые, реалистичные цели, — дополняет С. Креер.
Большую поддержку во всех отношениях минчанке оказывает ее семья — 14-летняя дочь и муж.
— Это моя поддержка, моя основа, мой базис во всех отношениях. Несмотря на активную деятельность в профессии и общественной работе, всегда помню, что семья — это самое главное, и она всегда должна быть в приоритете. Если дома все гармонично, то и на работе все будет так же. Поэтому важно соблюдать баланс, — подытоживает собеседница.
Фото Сергея Пожоги
