За последние 10 лет число детей с артериальной гипертензией возросло почти в пять раз

В Беларуси за последние десять лет число детей с артериальной гипертензией возросло почти в пять раз.

Рост пошел

– Если 15–20 лет назад к детским кардиологам обращались пациенты только с врожденными пороками сердца, ревматизмом, то в последние годы – еще и с артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, – рассказала главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь доцент кафедры педиатрии ГУО «БелМАПО» Ирина Чижевская. – Сегодня на диспансерном учете у детских кардиоревматологов состоят около 52 тыс. юных жителей нашей страны. Более того, за последние десять лет число пациентов с артериальной гипертензией увеличилось почти в пять раз. В определенной степени это связано с повышением качества диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности с возможностью проведения суточного мониторинга артериального давления.

Специалист считает, что к гипертонии в столь юном возрасте приводит образ жизни. Дети зависают в социальных сетях, им не до подвижных игр на свежем воздухе. А потому набирают вес, что отрицательно сказывается на сосудах. Да еще родители дополнительно загружают чад всевозможными обучающими программами. В итоге дети перегружены информацией и фактически находятся в хроническом психоэмоциональном стрессе. Все это влияет на повышение артериального давления.

– Болезни системы кровообращения помолодели, не случайно в Минске на базе 22-й городской детской поликлиники открыли школу артериальной гипертензии и метаболического синдрома, – отметила Ирина Чижевская. – Результат есть, опыт коллег перенимают сейчас врачи 8-й столичной детской поликлиники. В отличие от взрослых, в лечении детей с избыточной массой тела акцент ставится на немедикаментозные способы.

Берем пример

– С учетом актуальности проблемы пять лет назад по инициативе сотрудников кафедры педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) и комитета по здравоохранению Мингорисполкома в нашей поликлинике организовали научно-практическую школу «Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей и подростков», – добавила главврач 22-й городской детской поликлиники Инесса Сафронова. – Пригласили на занятия родителей с детьми, у которых лишний вес, измерили им индекс массы тела, окружность талии (превышение норматива свидетельствует об абдоминальном ожирении), раздали специальные анкеты-опросники. После чего для каждого ребенка составили программу реабилитации. 60 % пациентов, придерживающихся рекомендаций врачей, похудели, у них нормализовалось артериальное давление. Один из примеров: 11-летняя девочка с артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением за год сбросила 12 кг. Сейчас давление у нее держится в норме.

К слову, свыше половины детей и подростков с артериальной гипертензией страдают ожирением. Поэтому родителям несовершеннолетних нужно обязательно следить за их питанием и образом жизни. Более того, они должны быть примером для дочерей и сыновей. Если врачи советуют перевести ребенка на отварную пищу, исключить из рациона соленое, жирное, мучное, жареное, сладости, этих рекомендаций должна придерживаться вся семья. Иначе результата не будет – ребенок тайком от родителей что-нибудь съест.

Также надо приобщать детей к подвижному образу жизни: по окончании уроков они не должны часами сидеть за компьютером. Ложиться спать нужно не позднее 23.00.

На генном уровне

Доцент кафедры педиатрии БелМАПО Светлана Король добавила, что нередко артериальная гипертензия (АГ) в детском возрасте способствует развитию недуга в дальнейшем.

– О предрасположенности вашего ребенка к АГ можно узнать заранее, – заметила она. – Так, сотрудники нашей кафедры вместе со специалистами Института генетики и цитологии Национальной академии наук Беларуси разработали генетические тесты (анализ на шесть генов). В этом институте и выполняют исследования.

Между тем, считает доцент, если к первичной АГ приводят наследственная предрасположенность, стрессы, малоподвижный образ жизни, курение, нарушение обмена веществ, то вторичная АГ чаще всего возникает на фоне заболеваний почек (около 70 % пациентов), эндокринной или сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца).

С малых лет

Врачи уточнили, с какого возраста надо измерять артериальное давление. Желательно с трех лет – перед оформлением ребенка в ясли-сад или детский сад. Светлана Король советует приобрести тонометр.

Чтобы правильно измерять АД малышу, выполняйте процедуру утром до еды в одно и то же время. Высота стола должна быть такой, чтобы середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца ребенка. Перед манипуляцией малыш должен спокойно посидеть на стуле с прямой спинкой не менее пяти минут. АД измеряют на правой руке трехкратно с 2–3-минутными интервалами.

Показатели АД рассчитывают по специальным таблицам в зависимости от пола, возраста, физического развития ребенка. Проконсультируйтесь с доктором.

Несколько слов о выборе тонометра – прибора для измерения уровня АД. Врачи говорят: не имеет значения, кто и где его произвел. В ассортименте представлены автоматические, полуавтоматические тонометры ведущих мировых производителей. Гораздо больше на показания прибора влияет размер манжеты: если он неподходящий, тонометр соврет.

Есть проблема

Только 8 % жителей нашей страны обращаются к врачам для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

После сорока почти у каждого человека появляются проблемы с сердцем или сосудами. И именно болезни системы кровообращения ухудшают демографическую ситуацию в Беларуси.

– Более трех четвертей смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) можно предотвратить, если больные изменят образ жизни, – считает ведущий сотрудник лаборатории артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология» Ольга Павлова. – Следует отказаться от курения, от которого страдают не только сам курильщик, но и его окружение. Так, пассивное курение увеличивает риск развития ССЗ на 30 %. Также необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления (в норме оно должно быть меньше 140/90 мм ртутного столба), уровень холестерина в крови, скорректировать ежедневный рацион в пользу продуктов с минимальным содержанием животных жиров, не злоупотреблять алкоголем.

– Вместе с тем в 2013 г. в Беларуси зарегистрировано снижение числа заболеваний системы кровообращения по сравнению с 2012-м на 3,5 %, – констатировал заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ «Кардиология» Александр Пацеев. – По статистике, это 27 тыс. случаев на 100 тыс. населения. Иными словами, у 27 человек из 100 есть то или иное заболевание системы кровообращения. В предыдущие годы цифра доходила до 30–33 тыс. человек на 100 тыс. населения.

Что касается смертности от ССЗ, то в 2013 г. этот показатель был на уровне 700 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в 2005-м – 810. Меньше стало умирать и пациентов так называемого трудоспособного возраста: в целом по стране 146 случаев на 100 тыс. населения. В Минске, кстати, самый низкий показатель – 113 человек на 100 тыс. населения.

Более 40 % пациентов, умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте, курили и злоупотребляли алкоголем. Нередко во 2-ю городскую клиническую больницу Минска (там расположен Городской кардиологический центр) привозят пациентов с острым инфарктом миокарда в состоянии алкогольного опьянения или после обильных возлияний.

Дополнительная информация

По данным комитета по здравоохранению Мингорисполкома, в Беларуси под наблюдением детских кардиологов находятся около 750 детей и подростков, страдающих артериальной гипертензией, из них 150 – жители Минска.

***

В Беларуси за последнее десятилетие число детей с нарушениями ритма сердца возросло в 3–3,5 раза. Патологию находят при проведении холтеровского мониторинга ЭКГ (электрокардиограммы). Некоторым детям приходится устанавливать кардиостимуляторы. Это делают в республиканском детском кардиохирургическом центре РНПЦ «Кардиология» (в лаборатории нарушения сердечного ритма).

***

Основным симптомом артериальной гипертензии считается повышение артериального давления. Человек может жаловаться на головные боли, боли в области сердца, плохое самочувствие, раздражительность, быструю утомляемость, потливость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту, рвоту, носовые кровотечения.

 

 

Читайте нас в Google News

ТОП-3 О МИНСКЕ