ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. О каких проблемах лучше сразу сказать доктору

Агентство «Минск-Новости» продолжает совместный проект с Белорусским государственным медицинским университетом и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. Герои публикаций – молодые врачи с собственным мнением о том, что происходит сегодня в медицине.
Визитная карточка
Вадим Адащик
Возраст: 26 лет.
Образование: Белорусский государственный медицинский университет. Год окончания – 2012, лечебный факультет, специальность «хирургия». Интернатуру проходил в 4-й городской клинической больнице им. Н.Е. Савченко.
Место работы: 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко.
Должность: врач-уролог.
Об образовании
Урология – очень перспективная специальность, которая довольно быстро развивается у нас, в Европе, США, Канаде. Мне хотелось внести свой вклад в развитие этого направления. В год окончания медуниверситета со студенческой скамьи попасть в урологию было невозможно. Будущий врач-уролог должен сначала попрактиковать общим хирургом, поэтому двухгодичное распределение отрабатывал по хирургии. С одной стороны, это хорошая школа, с другой – два года практики не по своей основной специальности.
На мой взгляд, оптимальный вариант – введение интернатуры по урологии в медицинском вузе. Плюс ко всему надо с третьего курса определиться со специализацией и развиваться в этом направлении: изучать литературу, готовить научные работы, участвовать в тематических конференциях. Становиться, как говорят, широко известным в узких кругах.
О самостоятельных операциях
За рубежом, чтобы оперировать самому, надо выполнить 200–300 операций на макете (тренажере). Если в 99 из 100 случаев у «пациентов» не будет кровотечений, других осложнений, компьютер даст положительное заключение и доктора допустят к операционному столу. Там врачи самостоятельно делают операции в 30 лет, а то и позже. В Беларуси, если интерн стремится освоить азы, ему пойдут навстречу, разрешат ассистировать хирургу. Мне посчастливилось поработать в разных операционных бригадах. Самостоятельно оперирую с ноября 2014 года.
В нашем отделении (урологическом № 1) находятся плановые пациенты (к госпитализации их готовят заранее) и экстренные. Заболевания разные – мочекаменная болезнь, аденома (доброкачественная) предстательной железы, рак простаты. В первом случае важно обнаружить недуг на ранней стадии и по возможности лечить щадящими методами: дистанционным или эндоскопическим контактным дроблением камней. Пациенты быстро восстанавливаются, на вторые-третьи сутки их выписываем.
От аденомы простаты избавляют множеством способов, в том числе с помощью эндоскопического вмешательства. К нам направляют, когда пройдены все этапы консервативного лечения (прием растительных препаратов, альфа-1 адреноблокаторов…) и оно не помогло. Объясняем пациентам: операция нужна, без нее возможны осложнения, инвалидность. Соглашаются. И живут потом долго и счастливо.
О загрузке
У хирургов намного меньше времени на общение с пациентами. У кардиологов, неврологов, например, нет операционных дней. Каждому больному они могут уделить 20–40 минут. В хирургических отделениях обход проходит намного быстрее – надо спешить в операционную.
Рабочий день с 8.00 до 16.00. Но все доктора, включая заведующего отделением, приходят в 7.00–7.20, чтобы успеть осмотреть больных и к восьми утра составить план на день. Предугадать поступление экстренных пациентов невозможно. После четырех часов дня на эти случаи есть дежурные врачи. И я беру дежурства.
О пациентах
Отношение ко всем пациентам должно быть одинаковым, неважно, откуда они родом – из Минска, региона, Ростова-на-Дону, какой у них социальный статус, молодые, пожилые… Никто не хуже и не лучше. Надо лечить всех. Клятву Гиппократа давали.
В урологии мужчины и женщины в возрасте от 80 и старше составляют большой процент. Помимо аденомы, мочекаменной болезни у них сопутствующие недуги – язвы, гастриты, артрозы, сердечно-сосудистые заболевания. Лечить непросто. У других пациенток – стрессовое недержание мочи: 30 % женщин страдают от этого, а среди пожилых – все 50 %. Стресс – условное понятие в данном случае. Это чихание, кашель, подъем тяжестей…
Женщины стесняются деликатной проблемы, считают: с возрастом так и должно быть, никуда не денешься. Мучаются, но не обращаются за медицинской помощью. Заболевание не смертельное, но качество жизни… Все можно изменить. У нас применяют малоинвазивные щадящие операции. По времени они длятся 15–20 минут. Используем импортные наборы или белорусские аналоги, они ничем не хуже. В перспективе – лечение стволовыми клетками. Соответствующее научное исследование запланировано на ближайшие четыре года. В нем примут участие ученые Национальной академии наук Беларуси, сотрудники Белорусского государственного медицинского университета (БГМУ), врачи нашей клиники и другие.
О молодых специалистах
К коллегам отношусь не как к конкурентам, а как к старшим товарищам, учителям. Многому у них учусь, стремлюсь достичь их уровня. Мне комфортно в коллективе.
Молодым специалистам (не только в медицине, но и в любой другой сфере) важно преподнести себя с самого начала. Если новобранец настроен отбыть распределение и уйти, это видно невооруженным глазом. А когда старается, его с удовольствием обучат. К нам приходят ординаторы, студенты, за ними закрепляют докторов, в том числе и меня. Если вижу, что человек горит, поделюсь знаниями, даже если интерн – терапевт и у нас на пару недель. Попрошу старших коллег показать операции. Например, профессор Александр Строцкий, великолепно оперирующий, никогда не откажет. Но если человеку неинтересно, зачем заставлять его что-то делать?
О мужском бесплодии
Раньше считалось, что если в семье нет детей, то проблема в женщине. Сейчас благодаря современной диагностике выяснилось: процент мужского бесплодия довольно велик. Среди причин – прием тестостеронов, протеинов, биодобавок для наращивания мышц, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем.
Химические препараты, которыми увлекаются любители бодибилдинга, отрицательно влияют не только на способность зачать детей, но и на мужскую силу. Те, кто часами пропадает в тренажерных залах, принимает препараты для наращивания мышечной массы, знают о возможных негативных последствиях. Но в 18–20 лет не задумываются о будущем отцовстве. Главное – красота, потом организм восстановится. В тридцать опомнятся. Будет поздно.
О гармонии
Все должно быть в меру – наука, работа, семья. Нельзя, чтобы что-то перевешивало, иначе останешься ни с чем. Вот достиг человек карьерных высот – выше некуда, можно уделить время семье, а ее нет. Это очень печально и обидно. Таких людей достаточно. В любой сфере.
Женщину, целиком посвятившую себя семье, это касается даже в большей степени. В юности вышла замуж, воспитала детей, они выросли, разлетелись… Муж днями на службе. Жена и рада бы ему компанию составить, но специальности нет, а если и была, полностью забыта. Впадает в депрессию.
Я не зациклен на работе, но ее много. Отпуск – 33 календарных дня. Беру частями.
У меня две дочери двух и четырех лет – Маша и Аня. Супруга – будущий врач. Выйдет из декрета, возможно, станет офтальмологом.
О хоккее
Мне хоккей очень нравится. В школьные годы играл за «Юность», нападающим. И сейчас, когда выступает наша сборная, душа болит, что спорт оставил. Хоккеист – крутая и вместе с тем тяжелая профессия. Говорят: спортсмены много зарабатывают, им легко и хорошо живется. Это не так. Можно годы на льду отработать, получить травму и навсегда остаться ни с чем. Когда-то и я травмировался. Пока восстановился, прошло довольно много времени. Предложили перевестись в спортивную школу – пару уроков и несколько тренировок в день. Или же остаться в общеобразовательной, но забыть про хоккей. А у меня перерыв в тренировочном процессе из-за серьезной травмы, родители (мама – сотрудник кафедры стоматологии детского возраста БГМУ, отец – доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии БелМАПО) не против хоккейных баталий, но считают, что образование важнее. Короче, ушел из спорта.
В медуниверситете играл в любительской команде. В Минске есть так называемая Ночная хоккейная лига (НХЛ). По деньгам выходило накладно: арендовали лед, около 500 у. е. стоила экипировка, причем не новая. Дорого, да и возраст не тот. Неперспективный. В такие годы спортсмен уже на пике профессиональной карьеры.
Дочек вожу на каток. Есть женский хоккей, но такой экстрим не для наших барышень. Вот фигурное катание, бальные танцы… Может, и отдадим туда дочерей. Пусть подрастут.
Еще статьи рубрики:

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. Постоянный экстрим акушера

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. К чему невозможно привыкнуть на скорой

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. Почему детей с пересаженными органами не нужно от всего оберегать 

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. Как благодарности компрометируют врачей

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР. Чем опасны успокоительные препараты? 

 

Самое читаемое