Белорусские нейрохирурги освоили уникальную операцию на стопе
- Подписаться на
На боль в стопе мы привыкли до последнего не обращать внимания.
Списывая на легкий ушиб или временную усталость, в крайнем случае — на плоскостопие. Потому и к врачам обращаемся, когда терпеть уже невозможно. А ведь, по разным данным, от болей только в переднем отделе стопы страдают 9 — 11% европейцев в возрасте от 10 до 75 лет. Причин множество. Одна из них — неврома Мортона, когда кости и связки из–за разрастания фиброзной ткани сдавливают нерв. Лечат болезнь по–разному, но все это — дело долгое, многотрудное и сопряженное с массой для пациента неудобств. А вот наши нейрохирурги с недавних пор применяют принципиально другой подход — максимально щадящий, деликатный, ювелирный. И сегодня довольны результатом, видя состояние своих первых 12 пациентов. Методика, без преувеличения, штучная. В мировых научных журналах о ней отыщутся буквально считаные статьи. Об этом рассказывает корреспондент «СБ«.
Виталий Боярчик
— Причем неврома Мортона в 15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Средний возраст пациентов — 40 — 60 лет. В трети случаев на одной ноге возникает сразу несколько невром. Клиническая картина достаточно характерна. На фоне постоянной боли и ощущения онемения, покалывания и «ползанья мурашек» в области головок плюсневых костей возникают болевые приступы — резкие, жгучие, стреляющие. Боль отдает во второй, третий, четвертый пальцы, тыл стопы. Это провоцируют приседания, работа в положении сидя на корточках, на носках, ношение обуви на высоких каблуках, особенно при наличии поперечного плоскостопия. Вообще, от длительного стояния или ходьбы болевой синдром усиливается. В запущенных случаях он не проходит даже ночью.
Чтобы поставить точный диагноз, на помощь приходят специальные клинические тесты и УЗИ. МРТ? Стоимость его высока, сама процедура длительная, кроме того, ее невозможно дополнить нужными исследованиями в режиме реального времени, поэтому методом выбора Виталий Петрович называет именно ультразвук. Что же касается лечения, то здесь врачи сначала стараются обойтись без операции. Самое важное — это подбор обуви, чтобы уменьшить нагрузку на передний отдел стопы и боковое давление на головки плюсневых костей. Поэтому — широкий носок, низкий каблук, жесткая подошва. Препараты — по необходимости, для снятия боли. Речь в том числе о блокадах кортикостероидами, оксидом азота, чтобы воздействовать на неврому прицельно. Это дает очень хороший результат, но, увы, как правило, лишь на первых порах.
Советует доктор БОЯРЧИК
Покажитесь доктору, если у вас…
• В стопе болевые ощущения. Обычно они появляются после того, как человек провел какое–то время на ногах, причем этот период с каждым разом становится все короче.
• Простреливающие боли в районе третьего и четвертого пальцев ноги.
• Покалывание и жжение в районе стопы.
• Чувство присутствия чужеродного предмета в обуви.
Будьте в курсе
Неврома возникает из–за…
• Ношения обуви узкой, неподходящей по размеру: кости плюсны сдвигаются, сдавливая ткани и нервные волокна. Или с высокими каблуками — они смещают центр тяжести, и вся нагрузка падает на подушечки в районе основания пальцев.
• Травм и переломов нижних конечностей.
• Плоскостопия. При нем нагрузка распределяется неравномерно, и перенапрягаются определенные участки стопы.
• Неправильной походки. Если во время ходьбы подворачивать стопу внутрь, можно вызвать натяжение нерва с риском его повреждения.
• Чрезмерных нагрузок. Это касается в основном спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
