Не ждать 10 лет, а обращаться к врачу. Гинеколог рассказала о лечении бесплодия в Беларуси
Если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть, необходимо обращаться к врачу. О том, как в Беларуси проходит диагностика и лечение бесплодия, корреспондент агентства «Минск-Новости» поговорила с руководителем Городского центра репродуктивного здоровья Ольгой Карпович.
— В Беларуси мы единственный государственный медицинский центр, где занимаются лечением бесплодия по замкнутому циклу, — отметила О. Карпович. — Имеем в составе два отделения: консультативно-диагностическое и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
— Направление нужно?
— Необязательно. Принимаем и по направлению врачей женских консультаций, и без них. С подозрением на бесплодие направляем в консультативно-диагностическое отделение. Там женщину обследуют, назначают лечение. Стараемся уложиться в максимально короткий срок. Если женщине 35 лет и более, то на все про все — максимум шесть месяцев, а до 35 лет — один год. Иными словами, в течение этого времени мы можем применять консервативные методы лечения.
— Что это за методы?
— Например, стимуляция овуляции. К нам обращаются с поликистозом яичников, когда стимуляция не происходит, или с гормональными нарушениями. Что касается мужчин, то у них изменения в спермограмме можно скорректировать приемом поливитаминов, изменением образа жизни, питания, отказом от вредных привычек. Еще надо исключить наличие различных заболеваний у обоих… Словом, обследуем, выявляем и лечим.
— А если не получается вылечить консервативном способом?
— Тогда врачи консультативно-диагностического отделения направляют к коллегам — в отделение ВРТ. Там два сектора — бюджетное и внебюджетное. К слову, в Беларуси наш центр — один из трех (другие два — РНПЦ «Мать и дитя» и Гомельский областной медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья». — Прим. авт.), где осуществляют программу бюджетного ЭКО. На нашей базе функционирует Минская городская комиссия по предоставлению одной бесплатной попытки ЭКО. У нас есть своя эмбриологическая лаборатория и стационар на 20 коек. Госпитализируем женщину при подготовке к циклу ЭКО. Например, если у нее эндометриоз (заболевание приводит к бесплодию), то лечим, при необходимости делаем операцию.
— Допустим, в отделении ВРТ женщина забеременела. Что дальше?
— Она возвращается в консультативно-диагностическое отделение. Мы — единственный государственный медицинский центр, в котором наблюдаются женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, независимо от страны, в которой была выполнена эта процедура, и от формы собственности медицинского учреждения. Согласно нормативным документам, если даже ЭКО сделано в Республиканском научно-практическом центре «Мать и дитя», женщина наблюдается по беременности у нас (в РНПЦ нет такой возможности), а рожает потом в этом центре.
— То есть, не имеет значения, где сделано ЭКО, вы все равно ставите женщину на диспансерный учет?
— Совершенно верно.
— Почему в частных медцентрах их не наблюдают?
— Наблюдают. Но за деньги. У нас — бесплатно. Более того, в нашем центре женщины проходят скрининги, в том числе на выявление врожденных пороков развития плода. Мы будущую маму кладем «на сохранение» при угрозе преждевременных родов, а также для профилактики синдрома дыхательных расстройств у плода. Иными словами, если есть риск рождения недоношенного малыша, проводим ему внутриутробную профилактику, чтобы при родах его легкие раскрылись.
Есть еще один важный аргумент в пользу нашего центра…
— Какой?
— У нас работает очень хороший психолог. Слышали про психологическое бесплодие? Некоторые женщины неосознанно боятся материнства. У нас были случаи, когда пациентки получали допуск к программе бесплатного ЭКО и затем беременели без помощи медиков.
— Как так?
— У них снимался пункт ответственности за наступление беременности. У некоторых наступала естественная беременность после нескольких неудачных попыток ЭКО. К слову, набирает обороты мужское бесплодие. Традиционно мужья в бесплодном браке считают себя здоровыми. Но это не всегда так. К нам на консультацию обращаются пары, где супруг — красивый, «рельефный», но проблема в нем, а не в жене. К мужскому бесплодию может привести прием препаратов для наращивания мышечной массы, малоподвижный образ жизни, перегревание репродуктивных органов. С мужчинами у нас работает уролог-андролог.
Фото из архива Ольги Карпович