Профилактика наркомании в Минске

Представители наркодиспансера, Городского центра здоровья, ГУВД Мингорисполкома, БОО «Позитивное движение» рассказали, как не пропустить тревожные симптомы в поведении сына или дочери, в каких случаях гарантируется анонимность лечения наркотической зависимости, какие меры предпринимает столичная милиция для борьбы с наркоманией, а также ответили на вопросы посетителей портала агентства «Минск-Новости».

Участники:

 

Сазонов Александр Владимирович

Начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми ГУВД Мингорисполкома

 

 

 

 

Истомина Жанна Вячеславовна

Заместитель главного врача УЗ «Городской клинический наркологический диспансер»

 

 

 

 

Кавриго Снежана Викторовна

Заведующий Городским центром здоровья г. Минска

 

 

 

 

Самарин Вячеслав Валерьевич

Социальный работник, консультант по зависимостям БОО «Позитивное движение»

 

 

 

ВОПРОСЫ ОНЛАЙН—КОНФЕРЕНЦИИ

Корр. МН

— Сколько минчан сейчас на наркологическом учете?

Жанна Истомина:

— В Минске на 1 декабря 2017 года на всех видах наркологического наблюдения (имеется в виду диспансерный учет и профилактическое наблюдение) состоят 39 тысяч 726 человек. Для сравнения могу сказать: на 1 декабря 2016-го у нас числились 41 008 минчан. Как видите, есть снижение на 3,1 %. Больше всего граждан сейчас состоит на учете по причине алкоголизма — 25 534 жителя столицы (год назад их было 25 986), то есть произошло снижение на 1,7 %. Наркозависимых в сравнении не так и много — 3 142 человека (1 декабря прошлого года их числилось 3 358). Как видите, официально количество наркозависимых уменьшилось на 6,4 %. Из-за токсикомании состоят на учете 94 минчанина (год назад — 95).

Корр. МН

Вячеслав Валерьевич, несмотря на статус общественного объединения, вы ведь ведете многие любопытные подсчеты. Поделитесь информацией.

Вячеслав Самарин:

— Конечно. Дело в том, что люди, употребляющие наркотики, в большей степени подвержены заражению ВИЧ и гепатитом С. Каждый третий потребитель инъекционных наркотиков имеет ВИЧ-позитивный статус, а около 85 % живут с вирусом гепатита С. Для предупреждения распространения этих заболеваний в Минске работают наши пункты профилактики. Стараемся привлекать как можно большее количество людей, с каждым годом расширяем услуги. Чтобы остановить распространение ВИЧ-инфекции и гепатита С, нашими услугами в Минске должны пользоваться не менее 60 % наркопотребителей. При этом пользоваться регулярно.

Так, с января по ноябрь текущего года сервисами по профилактике ВИЧ-инфекции в столице воспользовались 23 982 потребителя инъекционных наркотиков. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию прошли 5 194 человека: положительный результат имели 859 тестируемых (16,54 % от общего числа). Число предоставленных медицинских консультаций — инфекциониста, эпидемиолога, хирурга, венеролога, фтизиатра и др. — 327. Услуги по социальной адаптации получили 504 человека.

Ирина

Тесты на наркотики пропали из аптек. Почему? Где их можно приобрести?

Жанна Истомина:

— Это вопрос к аптечной сети. Мы, в свою очередь, можем предложить обратиться в Центральную химико-токсикологическую лабораторию нашего наркодиспансера по адресу: ул. Передовая, 11. Там проводят исследования абсолютно на весь спектр наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, имеющихся на наркорынке. Чтобы выявить содержание наркотика в организме, необходимо доставить биологический образец — мочу объемом 100 мл. Исследование платное. Бесплатно лаборатория выполняет подобную работу только в рамках административного или уголовного процессов.

Корр. МН

Насколько активно Городской центр здоровья работает с молодежью и подростками?

Снежана Кавриго:

— С учащимися и студентами работаем действительно плотно. Если брать самые свежие данные, то только с ноября по декабрь провели 108 занятий по вопросам формирования навыков здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения, в том числе 74 касались непосредственно вопросов профилактики употребления психоактивных веществ. Этими занятиями было охвачено более 2 тысяч человек.

Специалистами Центра здоровья систематически проводятся мероприятия для учащихся учреждений образования города в рамках программ «Хочу все знать» и «Доврачебный кабинет» (на базе кинотеатра «Пионер») и «Быть здоровым — счастливо жить!» (на базе кинотеатра «Ракета»). Среди основных тематик — профилактика зависимостей «Наркомания: освободи себя», «Наркотики — пожизненная ломка. Не ломай свою жизнь!», «Шаг первый — шаг последний», «Сотвори свою жизнь сам». Выступления специалистов сопровождаются демонстрацией тематических видеоматериалов.

На протяжении летних каникул продолжалась реализация городского профилактического проекта для подростков «Ваш выбор!», направленного на формирование у подрастающего поколения негативного отношения к употреблению психоактивных веществ. В реализации проекта принимали участие представители комитета по образованию, главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи, ГУВД Мингорисполкома.

Игорь Иванович

Научить учителя, по-моему, не менее важно, чем просветить самого ребенка…

Снежана Кавриго:

— Согласна. Поэтому на нашей базе ежемесячно проводится постоянно действующий семинар для социальных педагогов и классных руководителей школ г. Минска «Формирование поведенческих норм у учащихся — основа здоровья». В проведении семинаров активно задействованы врачи-наркологи и психотерапевты, служители Белорусской православной церкви. Их цель — обучение специалистов системы образования способам раннего выявления зависимостей от психоактивных веществ.

Иван

Как объясните нашумевшую выходку наркомана 1 декабря, который голым бегал по проезжей части на перекрестке ул. Космонавтов и ул. Есенина?

Жанна Истомина:

— Скорее всего, этот человек был под действием смеси алкоголя и синтетических наркотиков. Более подробная информация является предметом медицинской тайны.

Александр Сазонов:

— Сейчас по данному факту Московским РУВД проводится проверка. Действиям молодого человека дается оценка согласно ст. 17.3 (ч. 4) Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях за появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность. Кроме того, фигуранта этого инцидента могут привлечь к уголовной ответственности по ст. 339 УК Республики Беларусь за хулиганство.

Вячеслав Самарин:

— Когда слышишь, читаешь такие новости, нужно держать в голове: наркозависимость — это болезнь, которая очень трудно лечится. Таким вышеописанным поведением проявляется их недуг в том числе. Это не значит, что не надо предпринимать никаких действий. Окружающие, конечно, должны соблюдать меры личной безопасности, информировать службы помощи об инциденте. Если бы проблема наркопотребления была менее стигматизирована в обществе, преодолеть бы ее удалось легче, как для конкретного человека, так и общества в целом.

Иван П.

Как можно охарактеризовать сегодняшнюю ситуацию по наркотикам в нашей столице?

Александр Сазонов:

— В настоящее время оперативная обстановка в сфере незаконного оборота наркотиков относительно стабильна. По итогам 11 месяцев текущего года отмечено снижение числа преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, на 12,8 %. Значительно, практически на 50 %, сократилось количество совершаемых преступлений по линии уголовного розыска лицами, состоящими на учете в наркологическом диспансере, а также на 25 % — в состоянии наркотического опьянения.

Практически наполовину уменьшилось количество передозировок наркотиков — если за 11 месяцев прошлого года их было зарегистрировано 576, то за аналогичный период текущего — 312. При этом на 50 % сократилось количество смертельных передозировок.

Валентина

Слышал, что в школах детям предлагали наркотики под видом конфет. Такое может быть? Что делать?

Вячеслав Самарин:

— Не думаем, что это правда. Наркотики бесплатно не раздают, это бизнес. В любом случае, на первый план выходит вопрос безопасности. Мы считаем, с ребенком нужно обсуждать проблему наркопотребления, указывать на то, что он может столкнуться в своей жизни с ситуацией, когда ему предложат наркотики. Главное в этом случае — сказать «нет», затем обсудить все обстоятельства произошедшего с близкими людьми. Наркотики могут предлагать в различных формах и всевозможными способами. Родители должны научить ребенка не употреблять ничего из того, что предлагают незнакомые люди.

Александр Сазонов:

— Это мифы! Информационные вбросы в общество! Выдумывается всё для того, чтобы поднять рейтинг какого-то сайта, повысить популярность своего аккаунта в социальных сетях, собрать побольше лайков. Последний подобный вброс был в октябре: распространялась информация, якобы в одной минской школе детям предлагают наркотики в виде конфет со вкусом земляники. Кстати, подобная волна слухов прошла в России несколько лет назад и вот дошла до нас.

Анна

Мне кажется, сегодня в Интернете можно неконтролируемо продавать все что угодно, включая наркотики. Как с этим боретесь?

Александр Сазонов:

— В управлении по наркоконтролю и противодействию торговле людьми ГУВД Мингорисполкома создано первое в республике специализированное подразделение аналитической разведки, основной целью которого является выявление и ликвидация (блокировка) сайтов и интернет-магазинов, занимающихся распространением наркотиков, а также раскрытие преступлений, совершаемых посредством Интернета. Указанное подразделение успешно функционирует и уже с лихвой подтвердило правильность решения о его создании.

В текущем году указанным подразделением пресечена деятельность 29 интернет-магазинов по продаже наркотиков, 11 сайтов, на которых была размещена информация о продаже наркотических средств и психотропных веществ.

Так, благодаря профессиональным действиям наших сотрудников в начале декабря текущего года была пресечена деятельность преступной группы, которая распространяла наркотики на территории Могилевской, Минской областей и г. Минска. По результатам проведенных мероприятий изъято 2,5 кг психотропных веществ. В дальнейшем установлено местонахождение тайника на территории Могилевской области, в котором было обнаружено еще 2 кг психотропов.

Корр. МН

Какие памятки из серии «нет наркотикам» сейчас выпускаются? И где их можно увидеть?

Снежана Кавриго:

— Совместно со специалистами комитета по здравоохранению Мингорисполкома нами организованы разработка, издание и распространение тематических информационно-образовательных материалов, в частности памяток «SOS! Спаси себя от спайса!», «Молодежь и наркотики», «Как понять, что ребенок употребляет наркотики». Материалы данной тематики востребованы у населения, горожане активно их разбирают в поликлиниках, больницах, других учреждениях здравоохранения, на проводимых в столице выставках и форумах разных профилей.

А.В.

Есть ли попытки продвинуть к нам новые, еще более опасные виды синтетических смесей? Или подпольные изобретатели-химики уже перебесились?..

Александр Сазонов:

— Нет, таких попыток нами не зафиксировано, и даже, наоборот, на фоне снижения популярности синтетических наркотиков отмечается возврат к традиционным наркотикам растительного происхождения. Если раньше появление в обороте нового наркотика позволяло некоторое время быть вне сферы действия уголовного законодательства, то с внедрением в правоприменительную практику понятия «аналог» наркотических средств и психотропных веществ, любые поступающие на территорию республики психоактивные вещества подпадают под уголовно-правовой запрет.

Лариса

Если человек пришел на свое рабочее место «под кайфом», есть за это какая-то ответственность?

Александр Сазонов:

— В прошлом году внесены изменения в Кодекс об административных правонарушениях. Они предусматривают наказание в виде штрафа от восьми до двенадцати базовых величин за нахождение на рабочем месте в рабочее время в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

В текущем году выявлен один такой факт сотрудниками Партизанского РУВД. Всего в 2017-м за появление граждан в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением наркотиков без назначения врача, составлено 240 административных протоколов.

Игорь

Что значит, когда на подъезде написано «соль» и рядом фигурирует номер телефона?

Вячеслав Самарин:

— Достоверно это знает тот, кто написал. Возможно, имеют место провокации подростков, а возможно, это действительно объявление и координаты доступа к наркотикам. Когда нам задают такой вопрос, мы рекомендуем сделать фото, передать снимок в милицию и стереть надпись.

Александр Сазонов:

— В этом году к нам поступило 3 обращения от неравнодушных минчан, которые сигнализировали о том, что дважды на стенах зданий и один раз в лифте «рекламируется» наркотик – синтетическая соль. Информация была затерта с привлечением работников ЖЭСов. Во всех случаях указанная информация была использована при проведении мероприятий по установлению сбытчиков наркотиков.

М.С.

Как объяснить сыну-подростку вред наркотиков, чтобы дошло? Пыталась поговорить, но он отмахивается…

Снежана Кавриго:

— Для такого разговора очень важно, чтобы между родителями и детьми сформировались доверительные отношения. Если уж нацелились на разговор, подойдите к этому обстоятельно, нескольких шаблонных фраз будет недостаточно.

Сначала изучите вопрос сами, подберите убедительные примеры, доходчивые сравнения. Расскажите, какие виды наркотиков существуют, каков их механизм действия на организм человека, влияние на мозг, почему возникает психологическая и физическая зависимость и к чему она приводит. Во время беседы родителям следует избегать жаргонных названий наркотиков, которые распространены в Интернете. Также нельзя рассказывать, как делаются наркотики и где их достают.

Подростки должны услышать от родителей, что каждый может стать наркоманом и что даже для не имеющего зависимости человека употребление наркотика может иметь серьезные последствия. Обязательно подчеркните, что наркотики могут лишить шанса попасть в хороший университет или на работу.

Родители также должны научить сына или дочь говорить нет в ответ на сомнительные предложения.

Виталий:

Слышал, с карточкой «Позитивного движения» наркомана со шприцем не задержат на улице. Правда ли?

Вячеслав Самарин:

— Важный вопрос. Наше объединение организует специальную утилизацию шприцев, нам важно, чтобы на улицах они не валялись. Количество выданных шприцев за 11 месяцев текущего года — 1  258 562, собранных — 388 641. Нам также важно, чтобы к нам за помощью могли приходить люди даже в состоянии наркотического опьянения. Карточка подтверждает факт того, что человек идет безопасно сдать шприцы, получить помощь в БОО «Позитивное движение». Даже если нашего клиента задержат сотрудники милиции, при предъявлении карточки и выяснении обстоятельств проблем возникнуть не должно. Но если наркопотребитель совершит правонарушение (к примеру, имеет при себе Карточка содержит специальный код, мы учитываем услуги, которые оказали клиенту.

Корр. МН

Жанна Вячеславовна, скольким минчанам в уходящем году впервые были поставлены столь неутешительные диагнозы?

Жанна Истомина:

— Число лиц, заболевших наркологическими расстройствами — алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией — и впервые взятых под диспансерное наблюдение, за 11 месяцев 2017-го составило 4 417 человек. Опять-таки можно говорить о снижении на 3,9 %, потому как на 1 декабря 2016-го их было 4 600. Диагноз «наркомания» впервые был поставлен 170 минчанам (год назад — 227), то есть налицо существенное снижение на 25,1 %. По причине алкоголизма взяты под наблюдение 3 552 человека (в 2016-м — 3 702), снижение на 4,1 %. А вот что касается впервые заболевших токсикоманией, то их количество прибавилось в четыре раза и составляет 4 жителя столицы.

Корр. МН

Много ли малолетних в общей массе зависимых?

Жанна Истомина:

— Из 39 726 человек на учете в городском наркодиспансере числятся всего 6 подростков (год назад — 4). Из них наркоманией страдают 4 юных минчанина (на первый день зимы минувшего года — 3), алкоголизмом — 1 (год назад ситуация была такая же), токсикоманией — 1 (в прошлом году токсикоманов у нас не числилось).

Впервые заболели наркологическими расстройствами 7 (один из них переведен во взрослую группу в связи с достижением совершеннолетия) подростков: наркоманией — 4 человека (год назад — 6), алкоголизмом — 2 (в 2016-м — 1), токсикоманией — 1, как и в минувшем году.

Инга А.

Говорят, женский алкоголизм неизлечим. А женская наркомания?

Снежана Кавриго:

— Зависимость от наркотиков, как и от алкоголя, у женщин развивается быстрее, чем у сильного пола. Причем как в психологическом, так и в физиологическом плане. Это объясняется присутствием в женском организме гормона эстрогена, который и является виновником склонности к формированию зависимости от психоактивных веществ.

Еще одна особенность женской наркотической зависимости в том, что женщины принимают наркотики из-за депрессии и плохого настроения, а у мужчин депрессивные состояния возникают на фоне употребления наркотических препаратов. То есть женщина справляется со своей депрессией с помощью приема психоактивных веществ, поэтому она быстрее и сильнее к ним привыкает и последствия этой зависимости для организма являются особенно тяжелыми.

Если наркоманию в целом определяют как заболевание, то женскую наркоманию характеризуют как болезнь эмоций и одиночества. При ее лечении мало снять абстинентный синдром. Выход из женской наркомании намного сложнее, чем из наркомании в традиционном понимании. Лечение проходит длительное время, требует больших усилий и много терпения, а также тщательно просчитанной методики с обязательным учетом всех личностных характеристик больной.

Ян

Правда ли, что наркомана часто тянет на сладенькое?

Жанна Истомина:

— Скорее, у наркозависимых часто возникает обычное чувство голода, при этом едят то, что вкуснее, чаще это сладости.

Генрих

Может ли 15-летний сын анонимно получить консультацию в наркодиспансере?

Жанна Истомина:

— Может. Несовершеннолетний вправе обратиться к подростковому врачу-психиатру-наркологу за анонимной консультацией — как в присутствии родителей, так и без. Подростковое наркологическое отделение находится по адресу: г. Минск, ул. Маяковского, 162.

Вообще, вся анонимная помощь, то есть без постановки на учет, в наркологии оказывается на платной основе. За исключением несовершеннолетних. Если бесплатно и инкогнито, то тогда взрослому стоит обращаться в общественные организации, где работают врачи-психиатры-наркологи.

Единственная оговорка: да, анонимность в указанных случаях гарантируется, но только если информация не понадобится правоохранительным органам в рамках проведения административных процедур.

Святослав 

Сегодня со школьниками работают и педагоги, и милиция, и медики. Казалось бы, столько объясняют, предупреждают. Но дает ли это результат? Сказывается на показателях передозировок, смертности от наркотиков, подростковой преступности?

 Александр Сазонов:

— За одиннадцать месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого количество привлеченных к уголовной ответственности учащихся и студентов снизилось почти в три раза. Причем снижение в среде учащихся средних учебных заведений составило 62,5 %, профессионально-технических — 67,5 %, высших и средних специальных — 65,4 %.

Снижена преступность среди несовершеннолетних. Если за одиннадцать месяцев 2016 года к уголовной ответственности были привлечены 47 подростков, то за аналогичный период нынешнего — 17. С 63 до 27 снизилось количество совершенных подростками наркопреступлений.

Также отмечу снижение более чем в пять раз случаев отравления наркотическими средствами и психотропными веществами с участием несовершеннолетних.

Регина Степановна

Недавно читала про аутрич-работников. Кто это такие?

Вячеслав Самарин:

— Наркопотребители скрывают факт своего употребления, не обращаются за помощью, ведь, нуждаясь в запрещенном веществе, они находятся вне закона. И вот для того, чтобы информировать наркозависимых о рисках заражения ВИЧ, гепатитом С, мотивировать обращаться к специалистам за помощью, работают аутрич-работники. Это люди, которые имеют опыт употребления наркотических веществ (речь как об активных наркопотребителях, так и о бывших), обладают специальными знаниями по минимизации рисков. Без аутрич-работников профилактическая деятельность была бы невозможной. Почему? Потому что с медиками, социальными работниками люди, употребляющие наркотики, стараются не общаться из-за страха последствий. Мы стараемся расширять сеть аутрич-работников, однако требования к ним очень жесткие.

Ирина Петровна

Я учитель в школе. Где посоветуете брать материалы, чтобы обсудить с детьми на классном часу тему наркомании?

Снежана Кавриго:

— Советую использовать информационные материалы с сайта Минского городского центра гигиены и эпидемиологии (minsksanepid.by) — вкладка ЗОЖ (слева) — Профилактика потребления психоактивных веществ. Кроме того, можно обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» по телефону +375 (17) 327‑54-14.

Зинаида Прокофьевна

Как мне понять на улице, идет пьяный человек или «под кайфом»?

Жанна Истомина:

— Быть, как вы говорите, «под кайфом» — это тоже опьянение, только наркотическое. Помимо наркотического человек в это же время может быть и в алкогольном опьянении. Как отличить? По запаху алкоголя. При его отсутствии можно заподозрить наркотическое, токсикоманическое или иное опьянение. Однако под маской «клиники опьянения» могут скрываться симптомы других болезней, например нарушение мозгового кровообращения.

Мария

Часто ли наркомания отягощается ВИЧ?

Жанна Истомина:

— В 2014–2015 годах в Минске из всех впервые выявленных случаев заболевания ВИЧ от 60 до 70 % составляли потребители инъекционных наркотиков. Однако за период 2016-го и I полугодие 2017-го ситуация пошла на спад и стабилизировалась. На сегодняшний день внутривенное заражение ВИЧ происходит примерно в каждом 3–5-м выявленном случае.

Игорь

О вреде спайсов несколько лет назад говорили везде и всюду. Спала ли тревога по поводу этих небезобидных курительных смесей?

Жанна Истомина:

— Да, за последние 2 года ситуация стабилизировалась, можно говорить о том, что число употребляющих спайсы среди подростков уменьшилось.

Корр. МН

Вячеслав Валерьевич, с какими нестандартными вопросами обращаются в «Позитивное движение»?

Вячеслав Самарин:

— Например, с такими: «Кто финансирует вашу деятельность? Неужели существуете за счет налогов, которые я плачу?» Отвечаем: нет, деятельность БОО «Позитивное движение» финансируется в рамках международной технической помощи. А вообще… Если бы наши люди хорошо знали суть снижения вреда от употребления наркотиков и их влияние на здоровье нации, масштаб распространения ВИЧ-инфекции, то были бы не против финансирования нашей деятельности из налогов.

Корр. МН

Если человек хочет завязать с наркотиками, куда в первую очередь обращаться?

Жанна Истомина:

— В первую очередь — к врачу-психиатру-наркологу. В Минске наркологические кабинеты работают в каждом районе города, что делает помощь максимально доступной для пациентов. Адрес и телефон вашего районного врача-психиатра-нарколога вы можете узнать по единому телефону наркологической службы города Минска 209-09-09 или на сайте городского наркодиспансера http://narkologi.by.

Всего в столице работают 21 наркологический кабинет, 4 кабинета лечения и профилактики наркоманий и 9 — наркологической помощи подросткам. Здесь созданы все условия для амбулаторного лечения наркозависимых. Получив назначения врача-психиатра-нарколога на амбулаторном приеме, пациент сам покупает назначенные ему препараты и принимает их самостоятельно в домашних условиях.

При необходимости стационарного лечения пациент, имеющий зависимость от психоактивных веществ, может пройти необходимые курсы лечения и реабилитации в стационарных наркологических отделениях Городского клинического наркологического диспансера. В структуре диспансера функционирует 331 стационарная койка, в том числе 6 коек интенсивной терапии и реанимации.

Фото Павла Русака