Специалисты рассказали о сроках иммунитета после вакцинации и противопоказаниях
- Подписаться на
Рекомендации по вакцинации против COVID-19 с использованием препарата «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») опубликованы на сайте Минздрава. Они также содержат ответы на ряд вопросов, включая то, как долго сохраняется защита, какие есть возрастные ограничения для применения этой вакцины и позволит ли она предупредить заражение мутировавшими штаммами, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».
Приведенные рекомендации подготовлены специалистами Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Можно ли после вакцинации заболеть COVID-19 и передать вирус другим?
Люди, получившие вакцину, не могут заболеть COVID-19 или выделять SARS-CoV-2 из-за введения препарата, так как в нем нет живого вируса. Названная вакцина получена биотехнологическим путем без использования патогенного для человека вируса SARS-CoV-2.
После введения первой дозы организму нужно время для формирования защиты, поэтому можно заразиться вирусом в дни после вакцинации и до нее. Полноценный специфический иммунитет формируется у 92 % привитых через 7–21 день после введения второго компонента вакцины.
Вторая доза вакцины также важна: создает максимальную защиту от развития COVID-19.
Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого, предупреждая заболевание, его тяжелое течение и неблагоприятный исход.
Сделавшим прививку крайне важно до конца пандемии продолжать соблюдать социальное дистанцирование, использовать средства защиты органов дыхания, мыть руки и избегать мест с большим скоплением людей.
Как долго вакцина обеспечивает защиту?
Есть подтверждения о сохранении иммунной защиты минимум девять месяцев, а по результатам математического моделирования, возможно, до двух лет. Стоит отметить, что, в отличие от иммунитета после перенесенного заболевания, вакцина позволяет сформировать иммунитет без заражения и возможного развития осложнений. Вдобавок ожидается, что поствакцинальный иммунитет окажется сильнее постинфекционного, ведь иммунный ответ на препарат является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании.
В течение двух лет планируется наблюдать за привитыми добровольцами для получения нужной информации, чтобы уверенно ответить на вопросы о характеристиках иммунной защиты.
Как работает «Спутник V»?
В основе этой вакцины — рекомбинантные вирусные частицы аденовируса человека 26-го серотипа (первый компонент) и 5-го серотипа (второй компонент), являющегося вектором. В генетическую структуру этого аденовируса внесли изменения, поэтому он не может приводить к инфекции у людей.
Аденовирус несет ген белка S вируса SARS-CoV-2, позволяющий вирусу-вектору продуцировать шиповидные белки коронавируса, находящиеся на его поверхности и играющие ведущую роль в механизме инфицирования.
Вакцинация тренирует иммунную систему организма человека распознавать шиповидный белок и вырабатывать иммунный ответ. Это позволит предотвратить развитие инфекции в случае попадания вируса в организм.
Вакцина индуцирует гуморальный и клеточный иммунитет к коронавирусу.
Какую часть населения нужно охватить вакцинацией?
В 2021–2022 гг. планируется привить против COVID-19 минимум 60 % населения Беларуси в целом и каждого ее региона. При меньшем охвате жителей не получится сформировать «коллективную защиту» и повлиять на интенсивность распространения вируса.
Защищает ли вакцинация от заражения мутировавшими вариантами вируса?
Пока нет данных о том, что иммунитет после вакцинации не позволяет предупреждать заражение известными мутировавшими штаммами SARS-CoV-2. Исследования продолжаются.
Каковы интервалы для иммунизации после коронавирусной инфекции
Вакцинировать можно через 3–6 месяцев после перенесенного ковида независимо от степени его тяжести.
Минимальный интервал в три месяца целесообразен для тех, у кого высок риск заразиться мутировавшими вариантами вируса с высоким потенциалом распространения. Это люди, занятые выращиванием пушных зверей, выезжающие за границу.
В случае развития COVID-19 после введения первого компонента вакцины, но до второго, его введение можно планировать не ранее чем через полгода после перенесенной инфекции.
Курс вакцинации следует завершить, так как введение одного компонента и перенесенная инфекция могли не сформировать полноценной длительной защиты. Соответствующие исследования продолжаются.
О возникновении острого заболевания или об обострении хронического между введением первого и второго компонентов
Вводить второй компонент нужно после выздоровления при остром заболевании или начала стадии ремиссии при хроническом. В индивидуальных случаях возможно введение второго компонента через 1–4 недели после выздоровления при остром заболевании или начала ремиссии при хроническом (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания). Необходимо учитывать риск возникновения COVID-19 и тяжелого течения инфекции.
Максимальный интервал между введением компонентов не регламентирован.
Надо ли определять наличие антигена или антител к вирусу SARS-CoV-2?
Целесообразность такого обследования перед вакцинацией отсутствует.
Прививаться ли при наличии иммуноглобулинов G?
Наличие определенного количества вируснейтрализующих антител класса IgG к SARS-CoV-2 у переболевших не гарантирует защиту от повторного заражения уже через 3–6 месяцев после ранее перенесенной инфекции. Поэтому вакцинация показана и таким гражданам, причем прививка позволит сформировать более стойкий иммунитет.
Риск повторного инфицирования в ближайшие 3–6 месяцев после болезни невысокий. У большинства переболевших протективный иммунный ответ сохраняется в течение 90 дней после перенесенного заболевания, затем целесообразно запланировать вакцинацию.
Являются ли аллергические реакции в прошлом на введение лекарств, пищевые продукты противопоказанием к вакцинации?
Вакцины, как и любые лекарства, способны вызвать аллергические реакции у людей с очень высокой чувствительностью к активному веществу или любому из компонентов препарата.
Полученные в ходе клинических испытаний данные по безопасности не указывают на повышенный риск развития аллергической реакции, но с учетом ограниченного количества доз вакцин, введенных к этому времени, нельзя исключить очень редкие аллергические реакции (менее 1 случая на 10 тыс. вакцинированных лиц).
Общим правилом применения любых вакцин, вводимых парентерально, является обеспечение незамедлительного оказания медицинской помощи в случае необходимости и минимум 30-минутного наблюдения после вакцинации.
Каковы противопоказания к введению вакцины у лиц с хроническими заболеваниями
Одно из противопоказаний — обострение хронического заболевания. В таком случае назначение профилактической прививки возможно через 2–4 недели после ремиссии.
Также это прием лекарств, угнетающих функцию иммунной системы (для вакцинации надо прекратить прием таких препаратов как минимум за месяц до и после вакцинации).
Кроме того, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования (вакцинация может представлять риск для пациентов с указанной патологией, возможность вакцинации указанных пациентов изучается).
В общей характеристике препарата указано, что при наличии хронических заболеваний вакцинация проводится с осторожностью. Пациент должен быть на базисной терапии, привержен к ней, быть в стойкой ремиссии — это главное условие для вакцинации. В таких ситуациях допуск на вакцинацию может согласовать лечащий врач (специалист по профилю хронической патологии). Решение о вакцинации каждого пациента должно основываться на оценке соотношения пользы и риска.
Нужны ли анализы крови и мочи перед назначением вакцины?
Ее каждому пациенту назначает врач после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза.
Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией, для оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания.
Производители вакцины пока не заявляют о необходимости перед вакцинацией выполнять в рутинном порядке лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови).
Вакцинация относящихся к контактам первого уровня
Таких лиц можно вакцинировать не ранее завершения периода наблюдения при отсутствии клинических проявлений заболевания. Их предварительное тестирование на наличие антигена или антител нецелесообразно.
Возрастные ограничения для применения «Спутника V»
Эта вакцина показана для профилактики COVID-19 у лиц старше 18 лет.
