«У нас никто из пациентов не умер». Врач минской поликлиники — о лечении COVID-19 на дому
- Подписаться на
В 14-й центральной районной поликлинике Партизанского района с пациентами, у которых коронавирусная инфекция, работают специально созданные мобильные бригады медиков. О том, как организовано лечение таких больных, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала заведующий отделением общей врачебной практики № 2 Юлианна Вовна.
— Списки пациентов, выписанных из клиник с легкими пневмониями, и контактов первого уровня поступают в поликлинику ежедневно, — говорит Ю. Вовна. — Дальше действуем по ситуации.
Вариант первый
— Касается контактов первого уровня. У таких пациентов в день получения нами информации (то есть в первый) берем мазок на коронавирусную инфекцию. Если он положительный, к человеку домой сразу же приезжает доктор мобильной бригады. Он проводит осмотр. Кроме того, с помощью портативного пульсоксиметра врач определяет насыщение крови кислородом (при пневмонии показатель ниже нормы). При необходимости назначает лечение. После этого доктор каждый день звонит пациенту, справляется о его самочувствии. При отсутствии жалоб последующие осмотры выполняются на седьмой и десятый дни. Если пациенту лечение не помогает, становится хуже, тогда к нему приезжает скорая помощь.
— Когда берут повторный мазок на СОVID-19?
— На десятый день пребывания дома. При положительном результате человек продолжает лечиться дома или просто находиться в самоизоляции, если у него бессимптомное течение болезни. Через пять дней снова берут мазок.
— Сколько ждать результатов теста?
— Сутки-двое. Если результат отрицательный, больничный закрывается.
— Если тест положительный, продолжите амбулаторное лечение или направите в больницу?
—В зависимости от жалоб пациента. Можем и на компьютерную томографию его свозить, чтобы не пропустить пневмонию. Дальше зависит от ситуации.
— На чем вы его свозите?
— Точно не на личном автотранспорте. Заказываем машину скорой. Если КТ показало легкую пневмонию, то продолжим лечение на дому. Естественно, оно будет скорректированным. При средних и тяжелых пневмониях — госпитализация.
Вариант второй
— Человек болеет ОРВИ и никак не может поправиться. У него держится повышенная температура, причем необязательно высокая. Делаем ему рентген или флюорографию. Если видим воспаление легких, то тестируем. Если нетяжелая коронавирусная пневмония, лечим дома.
Вариант третий
— Касается пациентов, переболевших СОVID-19, но у них еще остались осложнения — легкие пневмонии. Их лечим дома.
— Чем лечат коронавирус в домашних условиях?
— Все индивидуально. Это симптоматическое лечение, противовирусное. Как такового конкретно от ковида пока не существует. Высокую температуру сбивают жаропонижающими. При болях в горле — таблетки, пастилки, при кашле — отхаркивающие препараты, при пневмонии — антибиотики. К слову, в ближайшее время лекарства для лечения ковид-пневмоний в амбулаторных условиях будут бесплатными. Пока пациенты приобретают их по рецепту, за полную стоимость. Противомалярийные препараты и против ВИЧ мы своим пациентам не назначаем, так как ими можно лечиться только в условиях стационара. Вместе с тем в такой терапии нуждаются только пациенты с пневмониями средней и тяжелой степени тяжести. У нас их нет. Главная наша задача не пропустить усугубление болезни. Всех больных мы своевременно направляли в больницы. Дома никто не умер.
— Какой возраст ваших ковид-пациентов?
— Разный. Больше всего от 30 до 50 лет. Пожилых и молодых единицы.
— Много пациентов?
— На 5 мая было около 80. Ситуация меняется каждый день.
— Сколько в поликлинике мобильных медицинских бригад?
— Три — по одной на каждое отделение общей врачебной практики. В составе бригады — врач общей практики, медицинская сестра и помощник врача. Доктор выполняет осмотр, назначает и контролирует лечение, помощник врача и медицинская сестра берут мазки на коронавирусную инфекцию. Это основное.
— Медики к пациентам домой приезжают в средствах индивидуальной защиты?
— Конечно, в противочумной экипировке. Все как положено.
— Тогда где они экипируются?
— Для этого в поликлинике выделено специальное помещение, с отдельным входом с улицы. С чистой и грязной зоной. Инструктаж проведен. Все четко выполняют инструкции. Никто не заболел.
— Если не секрет, кто согласился работать в ковид-бригадах?
— Молодежь. С крепким здоровьем. Врачам 26, 27 и около 30 лет, медсестры и помощники доктора — помоложе.
— Им доплачивают за работу с инфицированными?
— Конечно, прибавка к основному заработку у врачей составляет 1 000 рублей в месяц, у среднего медицинского персонала — 500 рублей.
— И последний вопрос. У сотрудников поликлиники берут мазки на коронавирус?
— Каждые две недели. Кроме того, каждое утро всем сотрудникам в холле поликлиники меряют температуру. Бесконтактно. Если повышенная, отстраняют от работы. А масочный режим и санитайзеры стали уже нормой.
Читайте также:
Врач рассказала, можно ли делать рентген или компьютерную томографию беременным с СOVID-19
Смотрите также:
