«Некоторые приходят с папами». Откровенное интервью с детским гинекологом

Когда вести девочку на первый «женский» медосмотр и почему подростки берут на деликатный прием своих пап, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала детский гинеколог Алина Терешина.

— Алина Эдуардовна, ваша специализация — детская гинекология — уникальна для Минска и в целом для республики?

— Детских гинекологов, работающих в государственных медицинских учреждениях, не так много. По одному-два в каждом районе столицы, в областях примерно по столько же. Вместе с тем наша специальность достаточно востребована.

— Сколько вам лет и как долго вы работаете детским гинекологом?

— Мне 28, пять из них я тружусь в этой профессии. Пришла в поликлинику по распределению после медуниверситета и осталась по окончании двухгодичной отработки. Мне очень нравится!

— Какого возраста ваши пациентки?

— С рождения до 18 лет.

— И с грудными детьми к вам обращаются?

— Конечно. Моей самой маленькой пациентке было десять дней.

— Что с ней случилось?

— Не буду вдаваться в подробности, но у таких малюток могут быть инфекции мочевыводящих путей, дерматиты в интимной зоне. Очень важен правильный уход за новорожденными с соблюдением простых правил гигиены. Следует проводить водные процедуры с помощью сертифицированного моющего средства для малышей, соответствующего их возрасту. Никакого хозяйственного мыла!

— Где лучше покупать это средство, в аптеке или в магазине?

— Не имеет значения, главное, чтобы на товаре было указано, что он подходит для гигиены детей такого возраста. Кроме того, следует часто менять одноразовые подгузники как девочкам, так и мальчикам. У ребенка постарше должно быть личное полотенце, у девочек-подростков — индивидуальные средства для депиляции. В целом, женское здоровье закладывается внутриутробно.

— Расскажите, как подготовить девочку к походу к гинекологу.

— Маме нужно поговорить с ней, объяснить, как проводят процедуру. Подростка необходимо предупредить, что врач будет осматривать молочные железы, чтобы потом девочка не пугалась.

— В каком возрасте ребенка следует впервые привести на осмотр к гинекологу, даже если для этого нет предпосылок?

— Первый такой медосмотр осуществляется в три года. Это необходимо! У ребенка могут быть аномалии развития, другие проблемы — из-за недостатка эстрогенов, аллергии, несвоевременного лечения при каких-то воспалительных процессах.

— На что жалуются подростки?

— Чаще всего на дискомфорт, возникающий при росте молочных желез. Первые уплотнения груди пугают их. Обращаются с нарушениями менструального цикла, болезненными месячными. Что касается нормализации менструальной функции, то здесь не всегда назначаем медикаментозное лечение. Нужен правильный режим дня с чередованием умственной и физической активности, хорошим сном. Ночным, а не дневным — это важно! Детский организм развивается за счет вилочковой железы, которая функционирует в ночное время.

— Деликатный вопрос: в каком возрасте первая менструация — норма, а в каком уже патология?

— Нормальным считается возраст 10–16 лет. Но если у мамы месячные начались в 12, а у дочки их нет в 15, стоит обратиться к врачу, пройти обследование. К примеру, посмотреть на УЗИ, нет ли там опухоли, проверить щитовидную железу.

— Подростки приходят в сопровождении мамы?

— Вовсе не обязательно, с 14 лет можно самостоятельно. Некоторые приходят с папами.

— Ничего себе!

— Мы не удивляемся: бывают разные отношения в семье. Порой девочки больше доверяют именно отцам. Кроме того, иногда папы в одиночку воспитывают детей. В таких случаях мужчина — и мама, и папа в одном лице. Часто с малышками приходят оба родителя.

— С какого возраста современные подростки живут половой жизнью?

— По-разному, кто-то начинает в 14 лет. По нашему законодательству, если девочка в возрасте до 16 лет осведомляет нас о половом дебюте, направляем ее к психологу. Также при выявлении акта сексуального насилия мы обязаны поставить в известность органы внутренних дел (прокуратуру).

— Несовершеннолетние мамы были у вас?

— Да, 15-летняя, у ее матери пятеро детей, в семье к беременности девочки отнеслись благосклонно. Она родила — все хорошо! Очень важно понимание близких людей. А у этой девочки была еще и поддержка партнера. В то же время несовершеннолетних беременных мы не наблюдаем — направляем к взрослым гинекологам.

— Читаете ли вы лекции в школах, например на тему «Откуда берутся дети»?

— Конечно. На таких встречах у девочек всегда много вопросов: по интимной гигиене, репродуктивному здоровью, женской физиологии, средствам контрацепции. В школах же нет специальной программы по сексуальному образованию. С мальчиками подобные темы обсуждают другие врачи.

— Что самое сложное в работе детского гинеколога?

— Найти общий язык с пациентом. Для этого и мы, и педиатры общаемся с детьми и их родителями.

— Сколько времени выделяется на прием?

— 20 минут. Это больше, чем на прием у взрослого гинеколога.

— Детских гинекологов в стране крайне мало. Как к ним попасть?

— Про республику не скажу, но к нам в районный кабинет — без проблем. Принимаем несовершеннолетних со всего Первомайского района.

Справочно

В 8-й городской поликлинике работает кабинет по оказанию гинекологической помощи девочкам и девочкам-подросткам Первомайского района.

Фото Тамары Хамицевич