Ударяют по либидо, но снижают риск рака яичников. Поговорили с гинекологом об оральных контрацептивах
- Подписаться на
Оральные контрацептивы могут улучшать состояние кожи и снижать выраженность ПМС. В то же время их прием связан с рисками возникновения тромбоза. О том, какой эффект такие препараты оказывают на организм, рассказала заместитель главврача по медицинской части Городской гинекологической больницы Лариса Мавричева. Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».
— Использование противозачаточных таблеток — это один из методов гормональной контрацепции. Она также включает в себя прием инъекционных препаратов (как правило, речь о подкожном или внутримышечном введении) и так называемую рилизинг-систему. Последний способ защиты от незапланированной беременности отличается путем поступления лекарственного вещества в организм: это могут быть пластыри, подкожные импланты, противозачаточное кольцо и внутриматочная гормональная рилизинг-система, — рассказывает заместитель главврача по медицинской части Городской гинекологической больницы Лариса Мавричева.
Градация препаратов
Специалист отмечает: оральные контрацептивы — это весьма обширная группа препаратов. И, разумеется, здесь есть своя градация. Они подразделяются на монофазные, когда каждый день в организм поступает одно и то же количество определенного вещества, и многофазные — тут доза лекарства ежедневно меняется для имитации нормального менструального цикла.
Кроме этого, существует разделение оральных контрацептивов на однокомпонентные и комбинированные. В составе первой категории препаратов присутствует гестаген. Они часто назначаются женщинам, которые кормят грудью. Вторая группа контрацептивов, помимо вышеупомянутого компонента, содержит еще и эстроген.
— Также противозачаточные препараты подразделяются по количеству лекарства: на микро- и низкодозированные. Обе группы оральных контрацептивов сейчас доступны в столичных аптеках, — отмечает специалист.
Действуют все противозачаточные таблетки, по словам Л. Мавричевой, одинаково. Они блокируют овуляцию яичников. Кроме того, вызывают истончение эндометрия и повышают вязкость шеечной слизи. Суммарно все три механизма препятствуют наступлению беременности.
Причем этот метод предохранения считается одним из самых надежных. Индекс Перля (число беременностей, возникших у 100 женщин, предохранявшихся тем или иным способом в течение года) в отношении противозачаточных таблеток составляет 0,04 %.
— Оральные контрацептивы применяются у нас давно — с 1960 года. Именно тогда был создан и официально зарегистрирован первый соответствующий препарат — «Эновид». В настоящее время он уже не используется — его заменили другие лекарства, — делится Л. Мавричева. — Хочу отметить, что в современных реалиях они действительно пользуются у женщин популярностью. В то же время тема приема противозачаточных таблеток окружена множеством мифов и опасений.
Действительно снижают либидо?
Например, в Сети нередко можно встретить переживания дам насчет того, что после использования оральных контрацептивов шансы забеременеть снижаются. По словам моей собеседницы, это не так. Фертильность (способность к зачатию) восстанавливается через месяц после прекращения приема противозачаточных таблеток.
— Также весьма популярная тема для обсуждений — это прибавление в весе с началом использования оральных контрацептивов. Данный факт действительно имеет место, но наблюдается набор веса в первые три месяца с начала приема лекарства. Далее ситуация должна стабилизироваться. Дело в том, что некоторые гормональные препараты провоцируют повышение аппетита. В то же время существуют оральные контрацептивы, которые обладают мочегонным эффектом — при их использовании масса тела, наоборот, будет снижаться, — делится Л. Мавричева.
Многие женщины опасаются и падения уровня либидо. Снижение сексуального влечения действительно наблюдается в первые три месяца с начала приема противозачаточных. Далее, по словам специалиста, оно должно прийти в норму.
Не менее актуальная тема в вопросе приема противозачаточных таблеток — риски возникновения онкологии. Тут специалист сразу очерчивает: согласно результатам многочисленных исследований, использование оральных контрацептивов в течение четырех лет, наоборот, снижает вероятность развития рака эндометрия на 40 %, яичников — на 44 %.
В отношении молочных желез наблюдается немного другая картина. Так, у женщин старше 40 лет, которые не принимают противозачаточные, риск заболеть составляет 2 %, если лекарства используются — 2,2 %.
— Также у пациенток, остановившихся на оральных контрацептивах, увеличивается вероятность столкновения с онкологией шейки матки. Но связано это не с самими лекарствами. Просто женщины, применяющие данный способ защиты от нежелательной беременности, более сексуально раскованы. Они чаще меняют половых партнеров. А это повышает риск инфицирования вирусом папилломы человека. Считается, что именно он вызывает рак шейки матки, — поясняет Л. Мавричева.
Немного о рисках
Реакции на прием противозачаточных у каждого человека будут индивидуальными. А последствия их использования в том числе зависят от возраста пациентки. Так, по словам врача, юным девушкам (от 18 до 21 года, когда еще не закончилось формирование костной ткани) назначать такие препараты следует с особой осторожностью и строго по показаниям.
Как утверждает Л. Мавричева, прием оральных контрацептивов в таком возрасте может в дальнейшем повышать риски возникновения остеопороза.
— Специалисту нужно учитывать потенциальные осложнения, которые могут быть спровоцированы приемом того или иного орального контрацептива. А самой женщине — в обязательном порядке консультироваться с гинекологом, а не слепо доверяться советам подружек или информации из Сети. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя, — отмечает врач. — Самые серьезные риски, возникающие при использовании противозачаточных таблеток — это развитие тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Они, кстати, повышаются у курящих женщин старше 35 лет.
Дело в том, что подобные лекарства влияют на свертывающую систему крови. Помимо этого, препараты способны вызывать мигрени, либо усиливать их, если боли уже беспокоили человека ранее. Еще один возможный побочный эффект — это снижение настроения, депрессивные состояния.
— Также прием оральных контрацептивов способен вызвать осложнения в виде тошноты, рвоты, неприятных ощущений в правом подреберье, отеков, тяжести в ногах. Словом, побочных эффектов достаточно, но это вовсе не значит, что каждый из них у вас обязательно проявится, — делится Л. Мавричева.
Из положительного воздействия оральных контрацептивов на организм можно выделить то, что они снижают выраженность предменструального синдрома, уменьшают обильность кровянистых выделений и болезненность самой менструации. Помимо этого, данные препараты иногда содержат компоненты, способствующие улучшению состояния кожи.
Как подбирается препарат?
Интересуемся тем, на что врач ориентируется при подборе оральных контрацептивов. По словам специалиста, первый обязательный этап процедуры — это опрос пациентки. Врач уточняет потенциальные факторы риска: спрашивает, курит ли девушка, если да, то сколько, какие у нее и у ее родственников были болезни. Также специалист интересуется тем, переносила ли она тромбоэмболию в юном возрасте, есть ли у нее за спиной различные оперативные вмешательства и т. д.
— Далее, по направлению гинеколога, девушка сдает анализы крови: биохимический и для проверки на свертываемость. Кроме этого, в обязательном порядке выполняется УЗИ органов малого таза. Органов брюшной полости — уже по показанию, — делится Л. Мавричева.
Подбирать себе оральные контрацептивы, ориентируясь на опыт подруг или знакомых, нельзя. Собеседница настоятельно рекомендует обращаться за помощью в данном вопросе к акушеру-гинекологу. Это исключит потенциальные проблемы со здоровьем — они могут быть вызваны использованием неподходящего женщине препарата.
В применении противозачаточных таблеток сама врач ничего плохого не видит. Считает, что беременность должна быть желанной и запланированной. По словам специалиста, только при таком раскладе она принесет будущим родителям радость, а не стресс и тревогу.
Читайте также:
- Как до преклонного возраста оставаться в хорошей форме: советы диетолога
- Гормоны мешают похудеть? Врач-эндокринолог развеял мифы о снижении веса
- Что нужно знать об алкоголизме, где и как от него лечат в Минске
- Дефицит и избыток одинаково опасны: как добиться оптимального содержания кальция в организме
- И к бабке не ходи. Почему народными средствами рак не вылечить, а знахари только навредят больному
Смотрите также:
