«Всегда рады видеть подросших пациентов». Детский анестезиолог-реаниматолог — о спасении крошек от 500 г
- Подписаться на
Женщине природой предопределено рожать на 38-й неделе беременности. Однако порой дети появляются на свет на 23-25-й. Как выхаживают таких малышей — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».
О работе 24/7
Заведующий отделением анестезиологии, реанимации (с палатами для новорожденных детей) Максим Бойдак работает в Республиканском научно-практическом центре «Мать и дитя». Там помогают женщинам с очень сложными беременностями и спасают новорожденных весом от 500 г!
— Наше отделение на 30 коек, оно одно из самых больших на просторах СНГ, — рассказывает М. Бойдак. — Малыши поступают к нам в крайне тяжелом состоянии. Недоношенные. Чаще всего у их мам были очень сложные роды.
Отделение, о котором идет речь, просторное и светлое. В кювезах (инкубаторах) — младенцы. Они подключены к аппаратуре, без которой не смогут жить. Каждое реанимационное место оборудовано многофункциональными монитором и инкубатором, аппаратом ИВЛ, аппаратом для неинвазивной респираторной поддержки, инфузоматами и многим другим. В стационарных реанимационных инкубаторах для недоношенных детей созданы специальные условия, которые максимально приближены к внутриутробной жизни. Там тихо, поскольку уровень шума контролируют специальные приборы. При громком разговоре они подают звуковой сигнал.
Инкубаторы покрыты яркими накидками — так медперсонал заботится о зрительных и слуховых анализаторах новорожденных.
— Все, что видите, только вершина айсберга огромной работы, которую проводят в центре, — замечает М. Бойдак. — У нас круглосуточно задействовано огромное количество медперсонала — врачи, медицинские сестры, всевозможные вспомогательные службы. Все исследования осуществляют на месте.
— А если понадобится сделать рентген?
— Без проблем, у нас есть передвижная установка.
— Когда на свет появляется такая крошка, ее мама явно в стрессе…
— Мы никогда не скажем женщине, которая родила на маленьком сроке беременности: «Катастрофа!» Шанс выжить у ребенка все равно есть, и мы будем спасать младенца. У нас множество примеров, когда работаем, условно говоря, «до последнего». И малыш выживает! Его переводят на следующий этап выхаживания. Конечно, это долго и неимоверно сложно. Но пролетают годы, и он приходит к нам в гости. Пусть в очках. Ну и что? Я тоже ношу очки… Мы всегда очень рады видеть наших подросших пациентов. Трудимся ради этого. Это счастье для родителей и для нас.
Резюмируя, скажу, что мы выхаживаем детей, они поправляются, а потом живут полноценно. Таких очень много. К примеру, один мальчик, который появился на свет по нашим меркам крупным (1 300 г), сейчас уже учится в медицинском университете.
— Сколько «торопыжек» в год рождается в Беларуси?
— Раньше срока в стране появляются на свет около 4 % малышей. Такие детки обычно недоношенные, незрелые, поэтому они находятся у нас очень долго — в течение недель, месяцев. Наша задача — сделать так, чтобы младенец не просто выжил, а сделал это с минимальными последствиями для здоровья. После открытия нового корпуса (2,5 года назад) результаты стали лучше. Там оборудование по последнему слову техники, а наши врачи все время совершенствуются, перенимают передовой опыт. Мы живем работой, из-за специфики деятельности находимся в постоянном стрессе. Но как иначе? Случайных людей у нас нет.
О кормлении недоношенных
Банк грудного молока в республике имеется только в РНПЦ «Мать и дитя».
— Это молоко, сцеженное сегодня, — говорит врач-неонатолог, заведующая отделением банка грудного молока для новорожденных детей Маргарита Глущенко.
— Как долго оно может храниться?
— В холодильнике при температуре +4 °C — в течение суток, в морозильнике (-18 °C) — три месяца.
— Для чего вы его собираете?
— Каждый малыш получает молоко от своей мамы. У нас много иногородних — приезжают со всей страны. Женщины заготавливают грудное молоко дома и в замороженном виде (в сумках-холодильниках) привозят к нам. Таким образом можно создать запас на неделю и кормить ребенка не молочной смесью, а маминым молоком. Когда переводим детей на второй этап выхаживания — в отделение недоношенных, — кормим их тоже грудным молоком. Оно находится в миниатюрных бутылочках, каждая из которых подписана.
— Необычно.
— Это мировая практика. Мы ее реализовали, когда открылся новый корпус.
— Сколько миллилитров выпивает кроха за одно кормление?
— Шестисотграммовому малышу врач назначает по 1 мл. Остальные обычно начинают с 2-3 мл. В сутки проводят восемь кормлений, то есть каждые три часа. Когда младенец за раз осиливает 40 мл молока, переводим его на второй этап выхаживания. Стоит отметить, что у нас есть уникальное оборудование — анализатор качественного состава молока на белки, жиры, углеводы и калорийность. Не секрет, что недоношенным детям нужно большое количество белка, а в материнском молоке его столько, сколько не найдете ни в одной смеси!
Фото автора
