Как в Минске реализуется инновационный проект по раннему выявлению онкологии

В Минске с 1 ноября действует инновационный проект по раннему выявлению предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований ротоглотки. За это время благодаря совместным усилиям медиков уже выявлены случаи онкологии. Это свидетельствует о высокой эффективности проекта. Подробности – в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

Андрей Табаньков, главный врач 11-й городской клинической больницы:

— Первичный осмотр пациентов происходит в обычной или стоматологической поликлинике по месту обслуживания. Если обнаруживаются подозрительные симптомы, медики направляют пациента для дальнейшего обследования в 11-ю городскую клиническую больницу. У нас имеется кабинет ранней диагностики опухолей ротоглотки. Он работает с 8:00 до 15:30 без предварительной записи. Оснащен всем необходимым оборудованием: эндоскопическим, лазерным и др.

Врачи примут по живой очереди, главное — иметь направление из поликлиники. Прием ведут сразу два специалиста — отоларинголог и челюстно-лицевой хирург. Они осматривают лимфоузлы и ротовую полость пациента: щеки, мягкое небо, язык, миндалины, голосовые связки… При наличии показаний берут биопсию. Иногда госпитализируют, если предполагается большой объем вмешательства либо не исключены осложнения после манипуляции. В таких случаях пациента наблюдают в течение суток и затем отпускают домой.

— За время работы кабинета обследован 121 человек. У 64 выполнена биопсия. Получены 45 результатов, из них в четырех случаях выявлена онкология. Что характерно, рак обнаружен на ранних, первой или второй, стадиях. Это значит, что, прооперировав пациента и оказав ему всю необходимую помощь, можно рассчитывать на выздоровление, — рассказал А. Табаньков.

Необходимость в скрининге возникла из-за того, что большинство пациентов с данным видом онкологии попадают к доктору в крайне запущенном состоянии, когда их жизнь уже не спасти.

— Специалистам нашего ЛОР-отделения, а также челюстно-лицевой хирургии не раз приходилось сталкиваться с такими случаями. Люди не придают значения язвочкам во рту, охриплости голоса, другим на первый взгляд незначительным симптомам. И когда они попадают в руки врачей, часто остается только паллиатив. Опухоли ротоглотки крайне агрессивны, рано метастазируют и быстро распространяются, захватывая гортань, пищевод и прочие органы. Поэтому так важно выявлять их на ранних стадиях, — пояснил А. Табаньков.

Скрининг как раз для этого и нужен. А чтобы мотивировать специалистов, каждому врачу, который выявил заболевание на первой или второй стадии и вовремя направил пациента в медучреждение, выплачивается премия.

— Многие поликлиники уже подключились, но хочется еще большей активности. Пока максимальное число пациентов в день — 11. К сожалению, из тех, кого направляют к нам из поликлиник, доходят не все. Даже при опасных симптомах некоторые не спешат обращаться к врачу. Но те, кто приходит, надеются на помощь и настроены на выздоровление, — добавил специалист.

Валерий Недень, главный врач 7-й городской стоматологической поликлиники, главный внештатный стоматолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома:

— Своевременная постановка диагноза может спасти жизнь. По состоянию здоровья человек редко поймет, что у него начальная стадия онкологического заболевания. А специалист визуально определит это в 70 % случаев. Вот почему важно прийти к врачу на ранних стадиях. А еще лучше — на предопухолевой. Благодаря пилотному проекту мы создали все условия для ранней диагностики злокачественных новообразований головы и шеи, а также для поощрения медицинских работников, которые смогут выявить опухоль у пациента.

Игорь Юркевич, председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома:

— По поручению председателя Совета Республики, уполномоченного представителя Главы государства в г. Минске Натальи Кочановой была создана группа экспертов: они проработали логистику движения пациентов со злокачественными заболеваниями ротоглотки, опухолями головы и шеи. Это опухоли визуальной локализации, по раннему выявлению которых хотелось бы достичь максимальных результатов.

Логистика предусматривает четкий и понятный маршрут пациента. И здесь немаловажную роль играет отношение людей к собственному здоровью. Не секрет, что некоторые обращаются к стоматологам только с острой зубной болью.

Важны профилактические осмотры. Для этого в поликлиниках созданы кабинеты профилактики, где принимают без записи — день в день. При подозрении на предраковые или злокачественные заболевания пациентов направляют в 11-ю городскую клиническую больницу. Там им выполняют биопсию, по ее результатам принимается решение о дальнейшем лечении.

В проект вовлечены практически все столичные амбулаторные учреждения здравоохранения. В частности, взрослые поликлиники, в состав которых входят стоматологические отделения, стоматологические поликлиники. А также врачи-оториноларингологи. Из стационаров это 4-я и 11-я больницы.

Как проходит осмотр

Это безболезненно и не страшно, уверяют медики. Специалисты обратят внимание на состояние губ, миндалин, слизистой рта, наличие кариеса, механических повреждений, проверят лимфоузлы в области шеи. При подозрении на онкологию пациента направят в 11-ю городскую клиническую больницу, где врачи в экстренном порядке проведут осмотр и при необходимости возьмут биопсию.

Симптомы

Ранки, трещины, язвы, пятна, точки, высыпания, разрастания, уплотнения, шелушения на коже лица, шеи, губ, на слизистой оболочке полости рта, языка, десны и щек, а также болезненные и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.

Кто в группе риска?

К факторам риска развития опухолей головы и шеи относятся курение, злоупотребление крепким алкоголем, хронические инфекции дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, частые ангины), регулярное употребление слишком горячей пищи и несбалансированное питание, плохая гигиена полости рта и отсутствие санации зубов, работа во вредных условиях, инфицирование вирусами Эпштейна-Барра, а также папилломы человека, ВИЧ.

Следует обратиться к врачу, если на коже лица, шеи, губ, слизистой оболочке полости рта, языке, деснах имеются болезненные раны, трещины, мацерации, язвы, пятна, точки, высыпания, разрастания, уплотнения, шелушения, а также при увеличении лимфатических узлов в области шеи.

Где в Минске можно бесплатно пройти осмотр на злокачественные новообразования головы и шеи

• 7-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Притыцкого, 46;
• 11-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Некрасова, 35/2;
• 13-я городская стоматологическая поликлиника — пр. Газеты «Правда», 58, к. 2;
• 8-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Киселева, 32;
• 12-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Кедышко, 28;
• 3-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Киселева, 5;
• 5-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Воронянского, 50, к. 2;
• 10-я городская стоматологическая поликлиника — ул. Маяковского, 154;
• 14-я городская стоматологическая поликлиника — пр. Рокоссовского, 134-1;
• 4-я городская стоматологическая поликлиника — пр. Партизанский, 112а;
• ОАО «Медицинская инициатива» — ул. Красная, 20;
• Клиника эстетической стоматологии — пер. Казарменный, 3;
• ОАО «Бел Стом Кристал» — ул. Захарова, 52, к. 2.

Факторы риска

•  возраст старше 40 лет;
•  курение, в том числе бездымного табака;
•  злоупотребление крепким алкоголем;
•  хронические тонзиллит, фарингит, частые ангины;
•  регулярное употребление слишком горячей пищи;
•  плохая гигиена полости рта и отсутствие санации зубов;
•  наличие кариозных острых краев зубов, протезов, травмирующих слизистую поверхность щек, языка, губ;
•  работа во вредных условиях;
•  вирус Эпштейна-Барра;
•  вирус папилломы человека;
•  ВИЧ-инфекция.

Куда обращаться?

Заранее записываться не придется. В стоматологических отделениях городских поликлиник и стоматологических поликлиниках созданы кабинеты профилактики, где проводятся осмотры пациентов. Любой человек может обратиться в свою стоматологию по месту жительства, либо на осмотр его может направить участковый терапевт или другой врач городской поликлиники.

При подозрении на наличие предопухолевого или злокачественного новообразования в полости рта и глотке для проведения консультации и выполнения биопсии пациента направят в кабинет ранней диагностики опухолей ротоглотки, функционирующий на базе 11-й городской клинической больницы.

Подготовили Ольга Григорьева и Юлия Большакова